زخم بستر دیابتی

زخم های دیابتی به راحتی بهبود نمی‌یابند و به محض ایجاد زخم بستر، مدیریت آن بسیار چالش برانگیز می‌شود. زخم بستر در بیماران دیابتی عمدتا زخم پا است و به دلیل نوروپاتی محیطی ایجاد می‌شود که منجر به عدم حساسیت طولانی مدت به فشرده سازی، نکروز و عدم التیام نواحی فشرده می‌شود. علاوه بر این، حتی اگر محل نکروز قطع شود، خطر ابتلای بیمار به زخم بستر عود کننده بالا باقی می‌ماند. بنابراین، پیشگیری از ایجاد زخم بستر در افراد مبتلا به دیابت بسیار مهم تر از درمان زخم بستر دیابتی است زیرا درمان این قبیل زخم ها بسیار دشوارتر از حالت عادی ترمیم زخم است.

زخم بستر دیابتی چه نوع زخمی است؟

زخم بستر به زخم و نکروز بافت های موضعی بدن، به ویژه بافت های نواحی استخوانی اشاره دارد. در زخم بستر، خون رسانی به بافت ها به دلیل فشار و اصطکاک طولانی مدت مسدود می‌شود و در نتیجه ایسکمی پوست و بافت زیر جلدی و هیپوکسی (کمبود اکسیژن) ایجاد می‌شود. ترکیب این شرایط با بیماری دیابت، بهبود و التیام زخم را به مراتب سخت تر می‌کند.

زخم بستر، درد و رنج را برای بیماران را کاهش می‌دهد، طول مدت بستری ماندن در بیمارستان را طولانی می‌کند و هزینه های پزشکی را افزایش می‌دهد. زخم بستر اغلب در بیمارانی رخ می‌دهد که برای مدت طولانی در بستر رختخواب هستند. از آنجایی که نسبت افراد مسن در جمعیت همچنان در حال افزایش است، تعداد بیماران سالخورده مبتلا به بیماری های مزمن مختلف، به ویژه دیابت و زخم بستر به طور قابل توجهی افزایش یافته است.

مطالعات نشان داده است که علل اصلی منجر به خطر بالای زخم بستر مکرر در بیماران مبتلا به دیابت شامل سن بالا، فشار طولانی مدت و زیاد، سوء تغذیه، قند خون کنترل نشده است.

برای دریافت مشاوره رایگان کلیک کنید

واتس آپ

+989222938678

تغذیه در فرد مبتلا به زخم بستر دیابتی

مدیریت وضعیت تغذیه افراد مبتلا به دیابت و زخم بستر برای ترویج مصرف کافی مواد مغذی و سطوح قندخون پایدار در ارتقاء بهبود زخم مهم است. تشویق افراد مبتلا به دیابت که دچار زخم بستر شده اند، به مصرف یک رژیم غذایی سالم و حفظ وضعیت تغذیه ای متعادل می‌تواند به تعدیل سطح گلوکز خون و تامین ویتامین ها و مواد معدنی کافی برای حمایت از روند بهبود کمک کند.

مصرف پروتئین، کربوهیدرات ها، مایعات، ویتامین ها و مواد معدنی کافی یک جنبه حیاتی برای بهبود زخم است. دستورالعمل های پیشگیری و درمان زخم بستر، ارائه انرژی دریافتی فردی را بر اساس شرایط پزشکی زمینه ای و سطح فعالیت برای افراد در معرض خطر یا آسیب های پوستی تشویق می‌کند.

دستورالعمل ها از تامین کالری کافی (35-30 کالری به ازای هر کیلوگرم وزن بدن)، پروتئین (1.5-1.25 گرم پروتئین به ازای هر کیلوگرم وزن بدن)، و مایعات (30 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن)، و همچنین منابع خوبی برای ویتامین ها و مواد معدنی حمایت می‌کنند.

تعیین اینکه چه چیزی بخوریم، می‌تواند چالش برانگیزترین بخش خود مدیریتی روزانه برای افراد مبتلا به دیابت باشد. اهداف انجمن دیابت برای ارائه تغذیه درمانی برای افراد مبتلا به دیابت شامل ترویج پیروی از الگوهای غذایی سالم و تاکید بر انواع غذاهای غنی از مواد مغذی در اندازه های مناسب برای بهبود سلامت کلی و بهبود سریع تر زخم بستر در افراد مبتلا به دیابت است:

• دستیابی به اهداف حفظ وزن بدنی

• دستیابی به اهداف کنترل قند، فشار و چربی خون

• تاخیر یا جلوگیری از عوارض دیابت

برای افراد مبتلا به دیابت، هیچ توزیع ایده آل رژیم غذایی از کالری بین کربوهیدرات ها، پروتئین ها و چربی ها وجود ندارد. بنابریان، توزیع درشت مغذی ها باید با حفظ کالری کل و اهداف متابولیک، شخصی سازی شده باشد. در صورت لزوم، افراد مبتلا به آسیب های پوستی اعم از زخم بستر و دیابت باید به متخصص تغذیه ارجاع داده شوند تا رژیم غذایی متناسب با شرایط پزشکی آنها ارائه دهد.

تاثیر تغذیه روی زخم بستر دیابتی

ارائه تغذیه درمانی به افراد مبتلا به زخم بستر در حضور سایر بیماری های همراه می‌تواند یک چالش باشد. نه تنها وجود دیابت می‌تواند یک عامل خطر برای ایجاد آسیب های پوستی زخم بستر باشد، بلکه سطح قند خون کنترل نشده نیز می‌تواند در بهبود زخم اختلال ایجاد کند. خبر خوب این است که به نظر می‌رسد دستورالعمل های مراقبت تغذیه ای برای این شرایط پزشکی مکمل یکدیگر هستند، بنابراین ایجاد یک الگوی تغذیه سالم بیمار محور سودمندتر است.

با مداخلات تغذیه ای مناسب، می‌توان به ترمیم سلول های پوستی دست یافت که باعث بهبود سریع تر زخم می‌شود. یک الگوی غذایی سرشار از پروتئین با مقدار کافی کالری می‌تواند نقطه شروع خوبی باشد. یک الگوی غذایی ثابت با ترکیب غذایی مشابه می‌تواند با کنترل سطح گلوکز خون و بهبود زخم بستر در فرد دیابتی مفید باشد.

الگوهای وعده های غذایی باید به گونه ای تنظیم شود که با الگوی غذایی منظم فرد مبتلا به دیابت مطابقت داشته باشد.

درمان زخم بستر دیابتی

اگر دچار زخم شدید یا متوجه تغییری در پوست خود شدید که از آن مطمئن نیستید، فورا به پزشک خود اطلاع دهید. احتمالا روشی به نام دبریدمان دریافت خواهید کرد که بافت ناسالم را از زخم جدا می‌کند تا بهبودی را تحریک کند. پزشک همچنین با شما همکاری خواهد کرد تا از عفونی شدن و عمیق شدن زخم بستر جلوگیری کند. برخی از مراحلی که ممکن است توصیه کنند، عبارتند از:

زخم بسترخود را روزانه تمیز کنید

از آب و صابون استفاده کنید، مگر اینکه پزشک پاک کننده دیگری توصیه کند. از پراکسید هیدروژن استفاده نکنید یا زخم خود را در حمام خیس نکنیند، زیرا این کار می‌تواند بهبودی را کاهش داده و احتمال عفونت زخم بستر را افزایش دهد.

زخم بستر خود را بانداژ یا با پانسمان زخم بپوشانید

(پزشک ممکن است بسته به محل زخم مراحل خاصی از بانداژ را توصیه کند.) در حالی که ممکن است شنیده باشید که تخلیه زخم ها مهم است، متخصصان اکنون بیان می‌کنند که نپوشاندن زخم در واقع احتمال عفونت را افزایش می‌دهد و روند بهبود را کاهش می‌دهد.

از فشار روی زخم بستر جلوگیری کنید، به خصوص روی ناحیه پا

این ممکن است به این معنی باشد که شما نیاز به استفاده از عضا، کفش مخصوص، بریس یا وسایل دیگر دارید. کاهش فشار و تحریک به بهبود سریعتر زخم کمک می‌کند.

از داروهای موضعی که پزشک توصیه می‌کند، استفاده کنید

(موضعی به این معنا است که دارو روی زخم قرار می‌گیرد) اینها ممکن است سالین، فاکتورهای رشد و/یا جایگزین های پوستی باشند.

قند خون خود را تحت کنترل نگه دارید

علاوه بر کاهش خطر ابتلا به زخم بستر، کنترل دقیق قند خون به بدن کمک می‌کند تا زخم های موجود را بهبود بخشد.

زمانی که به درمان بیشتری نیاز دارید

اگر زخم بستر دیابتی در عرض یک ماه خوب نشد یا به عفونتی تبدیل شد که به استخوان سرایت کرد، اینها می‌تواند شامل جراحی (اغلب برای از بین بردن مشکلات ایجاد کننده فشار) و اکسیژن درمانی هایپربولیک باشد که شامل تنفس اکسیژن خالص در یک اتاق خاص به منظور کمک به بهبودی بدن می‌شود.

اگر زخم بستر دیابتی دچار قانقاریا شود و بافت محل زخم بمیرد، ممکن است پزشک مجبور شود آن ناحیه از بدن شما را قطع کند (با جراحی بردارد).

پیشگیری از زخم بستر دیابتی

کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش احتمال ابتلا به زخم بستر در وهله اول انجام دهید:

قند خون خود را کنترل کنید

کنترل خوب قند خون بهترین راه برای جلوگیری از تبدیل زخم بستر به درجات 3 و 4 و بهبود سریع تر آن می‌باشد. اگر در مدیریت قند خون مشکل دارید، به پزشک اطلاع دهید. آنها می‌توانند با شما همکاری کنند تا تغییراتی در دارو و شیوه زندگی ایجاد کنید که از بالا رفتن بیش از حد قند خونتان جلوگیری می‌کند.

اگر سطح قند خون شما نسبتا ثابت باشد، باز هم مهم است که به طور منظم به پزشک مراجعه کنید. اگر نوروپاتی دارید، بسیار مهم است، زیرا ممکن است آسیب وارده به پوست و بافت خود احساس نکنید.

هر روز پوست خود را چک کنید

به دنبال تاول، بریدگی، محل های مستعد ساییدگی خصوصا پاها، تغییر رنگ یا سایر تغییرات باشید. به درد تکیه نکنید؛ حتی احساس گرما یا سرمای بیشتر از حد معمول می‌تواند نشانه این باشد که شما زخم باز روی پوست خود دارید و این امکان وجود دارد که شما اصلا هیچ احساسی نداشته باشید.

سیگار نکشید

سیگار به رگ های خونی آسیب می زند، جریان خون را کاهش می‌دهد و روند بهبود را کند می‌کند. این موارد خطر زخم و قطع عضو را افزایش می‌دهد.

مجموعه سلامت ارماطب، پیشرو در ارائه خدمات سلامت و زیبایی، با ایجاد تیم درمانی قوی متشکل از متخصصان، پزشکان، پرستاران توانمند آماده خدمت رسانی به شما می‌باشد. بنابراین، در صورتی که به دیابت مبتلا هستید و اخیرا دچار زخم بستر شدید یا علائمی از زخم بستر مشاهده می‌کنید، می‌توانید برای دریافت درمان زخم بستر در منزل با کارشناسان ما تماس بگیرید. ما آماده خدمت رسانی به شما هستیم.

برای دریافت مشاوره رایگان کلیک کنید

واتس آپ

+989222938678