پانسمان زخم سوختگی

جراحی های سوختگی رایج و پر هزینه هستند. مدیریت آسیب های سوختگی کوچکتر در جامعه را می‌توان با کمک های اولیه مناسب، پانسمان های مناسب زخم سوختگی و مدیریت زخم بهبود بخشید. این می‌تواند خطرعمیق تر شدن یا عفونی شدن سوختگی را کاهش دهد و به طور بالقوه می‌تواند نیاز به بررسی تخصصی یا جراحی را کاهش دهد.

سالانه حدود 250000 سوختگی در ایالات متحده رخ می‌دهد. حدود 90% از این موارد جزئی هستند و می‌توان با خیال راحت در مراقبت های اولیه مدیریت کرد. بسیاری از این موارد بدون توجه به درمان بهبود می‌یابند، اما مراقبت اولیه می‌تواند تاثیر قابل توجهی بر نتیجه زیبایی داشته باشد. تمام زخم سوختگی ها باید با گرفتن شرح حال و معاینه کامل ارزیابی شوند.

مدیریت اولیه زخم سوختگی

هدف از کمک های اولیه برای درمان زخم سوختگی باید متوقف کردن فرآیند سوزش، خنک کردن سوختگی، تسکین درد و پوشاندن سوختگی باشد. این مراحل به شرح زیر می‌باشد:

فرآیند سوختگی پوست را متوقف کنید

 منبع گرما باید حذف شود.

خنک کردن سوختگی

خنک کننده فعال گرما را از بین می‌برد و از پیشرفت سوختگی جلوگیری می‌کند. این کار در صورتی موثر است که در 20 دقیقه پس از آسیب انجام شود. شستشوی زخم سوختگی با آب ولرم (15 سانتی گراد) باید تا 20 دقیقه ادامه یابد. این امر عوامل مضر را از بین می‌برد و درد را تسکین می‌دهد. همچنین، با تثبیت ماست سل ها و ترشح هیستامین ادم را کاهش می‌دهد.

از بین بردن درد

 باز شدن انتهای عصبی باعص درد می‌شود. خنک کردن و پوشاندن ساده زخم سوختگی در معرض درد باعث کاهش درد می‌شود.

پانسمان زخم سوختگی

پانسمان باید ناحیه سوختگی را بپوشاند و بیمار را گرم نگه دارد. مهم است به جای پیچاندن محل سوختگی با پانسمان، آن را روی زخم بگذارید. این امر به ویژه در اندام ها مهم است.

از استفاده از پانسمان های مرطوب خودداری کنید، زیرا از دست دادن حرارت در حین انتقال به بیمارستان می‌تواند قابل توجه باشد.

در این مرحله باید از استفاده از کرم های موضعی اجتناب شود زیرا ممکن است در ارزیابی بعدی سوختگی اختلال ایجاد کند. ژل های خنک کننده که اغلب توسط امدادگران استفاده می‌شود. اینها برای خنک کردن سوختگی و تسکین درد در مراحل اولیه مفید هستند.

شستشوی زخم سوختگی

درک این نکته مهم است که زخم سوختگی جدید باید اساسا استریل باشد و باید هر تلاشی برای حفظ آن صورت گیرد. زخم سوختگی باید با آب و صابون یا شستشوی ملایم ضد باکتریایی مانند کلروهگزیدین رقیق شده کاملا تمیز شود. باید از مصرف روتین آنتی بیوتیک ها خودداری کرد.

در مورد مدیریت تاول ها بحث و جدل وجود دارد، اما تاول های بزرگ احتمالا باید از سطح پوست برداشته شوند و پوست مرده با قیچی استریل یا سوزن زیرپوستی برداشته شود. تاول های کوچکتر باید دست نخورده باقی بمانند.

برای دریافت مشاوره رایگان کلیک کنید

واتس آپ

+989222938678

پانسمان زخم های سوختگی

پانسمان های مختلف زیادی استفاده می‌شوند، با داده ها کم یا بدون اطلاعات برای پشتیبانی از هر رویکرد فردی. زخم سوختگی را می‌توان با یک پانسمان ساده پوشاند. از استفاده از کرم های موضعی خودداری کنید زیرا این کرم ها در ارزیابی بعدی سوختگی اختلال ایجاد می‌کنند. از لغزش پانسمان و برش زخم جلوگیری می‌کند.

یک پانسمان توری الاستیک برای محکم کردن نواحی نامناسب مانند سر و گردن و سینه مفید است.

عوض کردن پانسمان زخم سوختگی

عمل عوض کردن پانسمان زخم سوختگی بعدی متفاوت است. در حالت ایده آل، پانسمان باید در 24 ساعت بررسی شود. خود زخم سوختگی باید در 48 ساعت مجددا ارزیابی شود و پانسمان ها تعویض شوند، زیرا احتمالا مرطوب می‎‌شوند. در این مرحله عمق زخم سوختگی باید مشخص باشد و می‌توان از داروهای موضعی مانند فلامازین استفاده کرد.

بسته به نحوه پیشرفت بهبودی زخم سوختگی، تعویض پانسمان پس از آن باید هر سه تا پنج روز یکبار انجام شود. اگر پانسمان به زخم سوختگی چسبیده است، باید آن را در جای خود رها کنید تا به اپیتلیوم پوستی اسیب نرساند. اگر زخم دردناک یا بدبو شد یا پانسمان مرطوب شد، پانسمان فورا باید تعویض شود.

 هر زخم سوختگی که در عرض دو هفته بهبود نیافته باشد باید توسط جراح سوختگی معاینه شود.

بعد از تعویض پانسمان زخم سوختگی

• یک بار دیگر دستان خود را بشویید.

• تمام لوازم استفاده نشده را در مکانی تمیز و خشک قرار دهید.

• در صورت استفاده، لگن، تشت، وان یا دوش را تمیز کنید.

• کیسه حاوی پانسمان استفاده شده و لوازم بکارگیری شده را در جایی که کسی نتواند به آنها برسد، دور بیندازید.

پانسمان های تخصصی زخم سوختگی

پانسمان های تخصصی بسیاری برای درمان زخم سوختگی در دسترس هستند، برخی برای موارد خاص ساخته شده اند، اما بیشتر آنها برای سهولت استفاده طراحی شده اند. موارد زیر از جمله موارد پرکاربرد هستند.

فلامازین

کرم سولفادیازین نقره ای است و به صورت موضعی روی زخم سوختگی استفاده می‌شود. در برابر باکتری ها از جمله پسودوموناس موثر است. عفونت با این باکتری باعث سبز شدن پانسمان با بوی مشخص می‌شود. کرم را در لایه ای به ضخامت 3-5 میلی متر روی زخم سوختگی بمالید و با گاز بپوشانید. پانسمان را هر دو روز یکبار تعویض کنید.

گرانول فلکس (granulflex)

یک پانسمان هیدروکلوئیدی با ورقه نازک فوم پلی یورتان است. این پانسمان چسبنده و ضد آب است و بنابراین در مناطق نامناسب یا جاهایی که پانسمان های معمولی مناسب نیستند، مفید است. باید با حاشیه 2 سانتی متری اعمال شود. با حفظ جو مرطوب بر روی زخم، محیطی مناسب برای التیام ایجاد می‌کند. معمولا هر سه یا چهار روز یکبار باید تعویض شود، اما می‌توان آن را به مدت هفت روز باقی گذاشت. نسخه نازک تر (duoderm) نیز موجود است.

مپیتل (Mepitel)

یک پانسمان توری پلی آمید انعطاف پذیر است که با سیلیکون نرم پوشانده شده است تا پانسمانی ایجاد کند که چسبنده نیست. این پانسمان از جمله پانسمان های گران قیمت برای زخم سوختگی هستند.

زخم سوختگی صورت

برای درمان زخم سوختگی صورت  باید به یه واحد متخصص ارجاع شود. با این حال، آفتاب سوختگی ساده را باید در معرض دید قرار داد، زیرا نگه داشتن پانسمان روی صورت ممکن است ناخوشایند باشد. زخم باید دو بار در روز با محلول ملایم رقیق شده کلروهگزیدین شستشو شود. محل زخم سوختگی باید با یک پماد ملایم مانند پارافین مایع پوشانده شود. این باید هر 1-4 ساعت در صورت لزوم اعمال شود تا تشکیل پوسته به حداقل برسد.

مردان باید صورت را اصلاح کنند تا خطر عفونت کاهش یابد. به همه بیماران توصیه می‌شود که در 48 ساعت اول روی دو بالش بخوابند تا ادم صورت به حداقل برسد.

اقدامات لازم بعد از زخم سوختگی

سوختگی هایی که در عرض سه هفته بهبود نمی‌یابند باید برای بررسی به بخش جراحی پلاستیک ارجاع داده شوند. سوختگی های بهبود یافته حساس و دارای پوسته پوسته خشک هستند که ممکن است تغییرات رنگدانه ای ایجاد کند. استفاده روزانه از کرم مرطوب کننده باید تشویق شود. مناطق بهبود یافته باید به مدت 6 تا 12 ماه در برابر نور خورشید محافظت شوند. همچنین خارش یک مشکل شایع است که ممکن است ایجاد شود.

فیزیوتراپی: بیمارانی که دچار سوختگی جزئی اندام هستند ممکن است نیاز به فیزیوتراپی داشته باشند. شناسایی زود هنگام این بیماران و شروع درمان بسیار مهم است. اسکار های هیپرتروفیک ممکن است از درمان اسکار مانند لباس های تحت فشار و تنگ یا جنس سیلیکون سود ببرند. به این دلایل، تمام سوختگی های بهبود یافته، باید در دو ماهگی برای ارجاع به کاردرمانگر در صورت لزوم ارجاع داده شوند.

حمایت و پشتیبانی: بیماران مبتلا به اسیب سوختگی اغلب نگران بدشکلی و زشتی، حداقل در کوتاه مدت هستند، و والدین کودکان دچار سوختگی اغلب احساس گناه دارند. مهم است که با اطمینان خاطر به این مسائل پرداخته شود.

برای بهبودی زخم سوختگی چکار کنیم؟

مراقبت بعد از بهبود و درمان زخم سوختگی  ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد تا سوختگی بهبود یابد. پوست ممکن است برای مدتی قرمز، خشک، پوسته پوسته و خارش داشته باشد. حتی بعد از اینکه دیگر مجبور به تعویض پانسمان زخم سوختگی نیستید، پوست بهبود یافته باید محافظت شود.

پوسته دچار زخم سوختگی بیشتر از پوست معمولی مستعد آسیب است. نکات زیر ممکن است به کاهش خارش و جلوگیری از آسیب مجدد به پوست بهبود یافته کمک کند. 

• پوست خشک را با خارش، خراش ندهید.

• لباس هایی بپوشید که روی پوسیده ساییده نشوند و پوست را تحریک نکنند.

• از گرما بیش از حد دوری کنید.

• از تابش مستقیم نور خورشید دوری کنید.

• از لوسیون ضد آفتاب با فاکتور محافظتی در برابر آفتاب (SPF) حداقل 30 استفاده کنید.

مجموعه سلامت ارماطب، پیشرو در ارائه خدمات سلامت و زیبایی، با ایجاد تیم درمانی قوی متشکل از متخصصان، پزشکان، پرستاران توانمند آماده خدمت رسانی به شما می‌باشد. بنابراین، در صورتی که  زخم سوختگی دارید و در پانسمان زخم سوختگی خود با مشکل رو به رو هستید، می‌توانید با کارشناسان ما تماس بگیرید. تیم پرستاری ارماطب، می‌تواند پانسمان زخم سوختگی را در منزل شما انجام دهد.

برای دریافت مشاوره رایگان کلیک کنید

واتس آپ

+989222938678