زخم بستر لگن

زخم بستر ناحیه لگن اغلب به دنبال آسیب نخاعی ایجاد می شوند. جراحی اغلب برای زخم های فشاری طولانی مدت و با اندازه بزرگ که به درمان های دیگر پاسخ نمی دهند، ضروری است.

زخم بستر بر روی برجستگی های استخوانی در اثر فشار، بسیار کند بهبود می یابند. بافت‌های عروقی مانند فلپ‌های میوکوتنوس برای پوشاندن زخم و تسریع در بهبود ضروری هستند.

طی تحقیقات صورت گرفته متوجه شده اند که جابجایی فلپ عضلانی یک روش ساده، قابل اعتماد، موثر، ایمن، همه کاره و مفید برای پوشش زخم های فشاری بزرگ لگن است.

زخم بستر چیست؟

زخم بستر ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که فرد در بستر است یا در غیر این صورت بی حرکت، بیهوش یا قادر به احساس درد نیست. زخم بستر زخم هایی هستند که در مناطقی از پوست که تحت فشار دراز کشیدن در رختخواب، نشستن روی صندلی چرخدار یا استفاده طولانی مدت از گچ قرار دارند، ایجاد می شوند. زخم بستر همچنین آسیب های فشاری، زخم های فشاری، زخم های فشاری یا زخم های پوستی نامیده می شود. زخم بستر در سالمندان می تواند یک مشکل جدی بخصوص در سالمندان ضعیف باشد. آنها می توانند با کیفیت مراقبتی که فرد دریافت می کند مرتبط باشند. اگر فردی که بی حرکت یا در بستر است، چرخانده نشود، به درستی در وضعیت قرار نگیرد و از تغذیه و مراقبت از پوست خوب استفاده نشود، زخم بستر ایجاد می شود. افراد مبتلا به دیابت، مشکلات گردش خون و تغذیه نامناسب در معرض خطر بیشتری قرار دارند.

نواحی از بدن مانند استخوان خاجی و پاشنه پا بیش از سایرین در معرض خطر هستند بیشتر به دلیل برجستگی های استخوانی و کمبود بافت زیر جلدی. از آنجایی که این نواحی نسبتاً منزوی هستند، اغلب بیشتری از وزن را در بخش بدن خود تحمل می‌کنند و منجر به زخم‌های فشاری دردناکی می‌شوند که به سختی قابل بهبود هستند.

چه زمانی زخم بستر ایجاد میشود؟

زخم بستر زمانی ایجاد می شود که خون رسانی به پوست برای بیش از 2 تا 3 ساعت قطع شود. با از بین رفتن پوست، زخم بستر ابتدا به صورت یک ناحیه قرمز و دردناک شروع می شود که در نهایت به رنگ بنفش در می آید. در صورت عدم درمان، پوست می تواند باز شود و ناحیه ممکن است عفونی شود. زخم بستر می تواند عمیق شود. می تواند تا عضله و استخوان گسترش یابد. هنگامی که زخم بستر ایجاد می شود، اغلب به کندی بهبود می یابد. بسته به شدت زخم بستر، وضعیت جسمانی فرد و وجود بیماری های دیگر (مانند زخم بستر دیابتی)، زخم بستر ممکن است روزها، ماه ها یا حتی سال ها طول بکشد تا بهبود یابد. ممکن است برای کمک به روند بهبودی نیاز به جراحی داشته باشند.

زخم بستر میتواند به این دلایل در نواحی ران، باسن و یا مچ پا ایجاد شود:

1. زمان زیادی را صرف نشستن روی صندلی یا دراز کشیدن روی تخت کنید.

2. از پروتز یا وسیله جراحی استفاده کنید.

3. کفش های نامناسب یا لباس های کش دار بپوشید.

این زخم‌ها زمانی ایجاد می‌شوند که بافت‌ها و رگ‌های خونی فشرده می‌شوند و سپس منحرف می‌شوند. این می تواند منجر به گردش خون ضعیف و در نتیجه مرگ بافت و عفونت شود.

زخم ها می توانند ناشی از فشار قابل توجه در یک دوره کوتاه مدت یا فشار کم در یک دوره طولانی تر باشند.

علائم زخم بستر

علائم زخم بستر عبارتند از:

1. تغییر رنگ: پوست تیره ممکن است مایل به آبی، بنفش یا براق شود. پوست روشن ممکن است صورتی یا قرمز شود یا ممکن است تیره شود. اگر تغییر رنگ پس از برداشتن فشار به مدت 10 تا 30 دقیقه از بین نرود، ممکن است نشان دهنده ایجاد زخم باشد.
2. تغییرات بافت: ممکن است ناحیه سفت یا اسفنجی و گرم احساس شود.
3. پوست شکسته: ممکن است یک زخم کم عمق و باز با مایع یا چرک در آن وجود داشته باشد. زخم ممکن است به لایه های عمیق تر بافت گسترش یابد.
4. عفونت: علائم شامل تغییر رنگ یا احساس در اطراف لبه زخم، وجود چرک بیشتر، بافت سبز یا سیاه در اطراف زخم و تب است.
   
   

زخم بستر به 4 مرحله از کم شدت تا شدیدترین تقسیم می شود:

• مرحله1. زخم بستردرجه1. ناحیه قرمز به نظر می رسد و در لمس گرم احساس می شود. با پوست تیره تر، این ناحیه ممکن است رنگ آبی یا بنفش داشته باشد. همچنین ممکن است فرد از سوزش، درد یا خارش شکایت کند.                                                                   

• مرحله 2. ناحیه آسیب دیده تر به نظر می رسد و ممکن است زخم باز، خراش یا تاول داشته باشد. فرد از درد قابل توجهی شکایت دارد و ممکن است پوست اطراف زخم تغییر رنگ دهد.

• مرحله 3. ناحیه ظاهری دهانه مانند به دلیل آسیب زیر سطح پوست دارد.

• مرحله 4. زخم بستر شدید. ناحیه به شدت آسیب دیده و زخم بزرگی وجود دارد. ماهیچه ها، تاندون ها، استخوان ها و مفاصل می توانند درگیر شوند. عفونت در این مرحله یک خطر قابل توجه است.

راه های درمان زخم بستر

درمان خاص زخم بستر توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و تیم مراقبت از زخم و بر اساس شدت بیماری با شما در میان گذاشته می شود. درمان ممکن است پس از شکسته شدن پوست دشوارتر باشد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. کاهش فشار: این ممکن است شامل استفاده از پدهای فوم یا بالش برای نگه داشتن مناطق آسیب دیده، تغییر موقعیت بدن باشد.

2. تمیز کردن زخم: زخم های بسیار جزئی را به آرامی با آب و صابون ملایم بشویید. با هر تعویض پانسمان، زخم های باز را با محلول نمکی تمیز کنید.

3. پوشاندن پانسمان ها: این پانسمان ها از زخم محافظت می کنند و بهبود را تسریع می کنند. گزینه های ضد میکروبی یا هیدروکلوئیدی یا حاوی اسید آلژینیک ممکن است بهترین باشند. پانسمان برای خرید آنلاین موجود است.

4. استقاده از کرم های موضعی: کرم های ضد باکتری می توانند به مبارزه با عفونت کمک کنند، در حالی که کرم های مانع می توانند از پوست آسیب دیده یا آسیب پذیر محافظت کنند.

5. رفع بی اختیاری: این ممکن است شامل استفاده از پاک کننده ها، کرم های مانع، پدهای بی اختیاری و سیستم های مدیریت مدفوع باشد. این محصولات برای خرید آنلاین در دسترس هستند.

6. دبریدمان: این می تواند به بهبود زخم کمک کند. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است از یک جت آب با فشار بالا یا ابزار جراحی استفاده کند.

7. تغییر تشک در صورت نیاز: برخی از تشک ها، مانند انواع پویا یا تشک های ساخته شده از فوم ساکن، به کاهش فشار کمک می کنند. همچنین برخی از تخت ها دارای پمپی هستند که جریان ثابت هوا را به داخل تشک تضمین می کند. پزشک می تواند بهترین نوع را توصیه کند. تشک های مخصوص برای خرید آنلاین در دسترس هستند.

8. مصرف انتی بیوتیک: پزشک ممکن است این تزریق آنتی بیوتیک را برای درمان عفونت های پوست، استخوان یا خون تجویز کند.

9. تنظیم رژیم غذایی: در حالی که شواهد محدودی وجود دارد که نشان می‌دهد هر رژیم غذایی خاصی می‌تواند به درمان زخم فشاری کمک کند، مکمل‌های پروتئین ممکن است بهبودی را افزایش داده و اندازه زخم را کاهش دهد. مصرف مقدار کافی مواد مغذی ضروری و آب فراوان می تواند به حفظ سلامت کلی کمک کند.

10. جراحی: جراحی زخم بستر ممکن است شامل برداشتن بافت مرده، تمیز کردن زخم و بستن لبه ها تا حد امکان باشد. جراح ممکن است بافتی از پوست سالم برای انجام ترمیم بگیرد.

7 روش پیشگیری از زخم بستر!

با بررسی هر روز پوست از نظر نقاط قرمز (اولین نشانه شکستگی پوست) با توجه ویژه به نواحی استخوانی می توان از زخم بستر جلوگیری کرد. روش های دیگر برای پیشگیری از زخم بستر و جلوگیری از بدتر شدن زخم های موجود عبارتند از:

1. چرخش و تغییر موقعیت هر 2 ساعت یکبار

2. نشستن عمودی و صاف روی ویلچر، تغییر وضعیت هر 15 دقیقه

3. ایجاد بالشتک نرم در ویلچر و تخت برای کاهش فشار

4. ارائه مراقبت خوب از پوست با تمیز و خشک نگه داشتن پوست

5. بدون ارائه تغذیه خوب، زیرا بدون کالری، ویتامین ها، مواد معدنی، مایعات و پروتئین کافی، زخم بستر نمی تواند بهبود یابد، مهم نیست که چقدر خوب از زخم مراقبت می کنید.

6. یکی از راه هایی که زخم بستر ایجاد می شود، فشار بر روی پوست به دلیل سر خوردن است. هنگامی که بیمار بالا می رود، ممکن است کشش خود را از دست بدهد، که باعث می شود بستر و پوست در جهت مخالف حرکت کنند. به عنوان مثال، پوست دنبالچه ممکن است در حالی که بدن روی تخت می لغزد، در جای خود باقی بماند. فشار روی پوست به مرور زمان باعث ایجاد زخم بستر می شود. هنگام دراز کشیدن، مطمئن شوید که تخت بیش از 30 درجه بالا نرود تا از سر خوردن و اصطکاک جلوگیری شود.

7. آب زیاد بنوشید. اگر مطمئن نیستید که چه مقدار آب باید داشته باشد، از پزشک بخواهید تا بر اساس نیازهای خاص بیمار به شما توصیه کند. بیماری ها و شرایط مختلف نیاز به هیدراتاسیون متفاوتی دارند.

با توجه به خطر ذاتی ایجاد زخم بستر در پاشنه پا، زخم بستر مچ پا و زخم بستر کف پا مراکز پزشکی باید به طور منظم بیمارانی را که در معرض خطر هستند معاینه کنند. علاوه بر تشویق بیماران به فعالیت (در صورت امکان)، کارکنان خانه‌های سالمندان و بیمارستان‌ها باید دستگاه‌های کاهش فشار مانند: چکمه، محافظ پاشنه، تشک‌های کاهش‌دهنده فشار یا حتی بالش‌ها را برای کمک به کاهش فشار روی ناحیه بهبودی تهیه کنند.

مجموعه سلامتی ارماطب با دارا بودن تیمی از پرستاران با مهارت و با تجربه تمام تلاش خود را در راستای رفع نیاز های شما به بهترین شکل ممکن می کند. بنابراین در صورت نیاز به مشاوره و اطلاعات بیشتر درباره زخم بستر و درمان زخم بستر در منزل، می توانید از طریق راه های درج شده در سایت با کارشناسان ما تماس بگیرید.

برای دریافت مشاوره رایگان کلیک کنید

واتس آپ

+989222938678