GTT مختصر تست تحمل گلوکز تستی است که برای ارزیابی پاسخ بدن به گلوکز طراحی شده است. در GTT، به بیمار محلول گلوکز داده می شود و نمونه خون در فواصل زمانی پس از آن گرفته می شود تا اندازه گیری شود که سلول های بدن چقدر قادر به جذب گلوکز هستند. انواع مختلفی برای تست تحمل گلوکز مورد استفاده در شرایط مختلف وجود دارد، اما رایج ترین آنها تست تحمل گلوکز خوراکی یا OGTT است.
OGTT عمدتاً در تشخیص دیابت بارداری استفاده می شود. برای OGTT بیمار باید 8 ساعت ناشتا باشد و سپس گلوکز پلاسما ناشتا آزمایش می شود و پس از آن محلول گلوکز خوراکی داده می شود. پس از آن می توان تا 4 بار در فواصل زمانی مختلف نمونه خون برای اندازه گیری گلوکز خون گرفت. OGTT معمولاً در صبح انجام می شود زیرا سطح گلوکز معمولاً تا بعد از ظهر کاهش می یابد.
OGTT در گذشته استاندارد طلایی در تشخیص دیابت نوع 2 بود، اما اکنون با روش های دیگر GTT جایگزین شده است. GTT در درجه اول برای تشخیص دیابت، مقاومت به انسولین، اختلال در عملکرد سلول های بتا، اختلال متابولیسم کربوهیدرات و همچنین هیپوگلیسمی واکنشی و آکرومگالی استفاده می شود.
این آزمایش برای بارداری هایی که علائم دیابت دارند یا خطر ابتلا به دیابت قبل از بارداری را دارند نیز انجام می شود.
علاوه بر این GTT به بیماران دیگری نیز داده می شود که علائم بیماری های مختلفی را تجربه می کنند که می تواند باعث افزایش سطح گلوکز در جریان خون یا محدود کردن جذب مناسب گلوکز توسط سلول های بدن شود.
یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یک gtt را در شرایط زیر توصیه می کند:
در موارد نامشخص دیابت
در هفته های 26-28 بارداری
در زنان 6-8 هفته پس از زایمان
سندرم تخمدان پلی کیستیک
اگر نتایج سایر آزمایشات دیابت مشخص شود، ممکن است از یک فرد درخواست شود gtt بشود زیرا استاندارد طلایی برای چنین مواردی است. پزشکان توصیه می کنند برای از بین بردن خطرات بیشتر، یک بررسی سالانه دیابت در بیماران پرخطر انجام شود.
در طول بارداری، بدن زن تحت چندین تنظیم متابولیک برای جنین در حال رشد قرار می گیرد. بنابراین، GTT یک آزمایش استاندارد در سه ماهه سوم بارداری است. برای از بین بردن خطر ابتلا به دیابت بارداری که ممکن است بر سلامت مادر تأثیر بگذارد، انجام می شود.
GTT یک آزمایش خون دقیق است که نیاز به آزمایشات مکرر دارد و نیازهای ویژه برای GTT به شرح زیر است:
1. مانند روزهای دیگر یک رژیم غذایی معمولی داشته باشید.
2. در مورد داروهای تجویزی متنوعی که مصرف می کنید به پزشک اطلاع دهید، زیرا برخی از داروها مانند کورتیکواستروئیدها، دیورتیک ها و داروهای ضد افسردگی می توانند نتایج نادرستی ایجاد کنند.
3. 8 تا 10 ساعت قبل از آزمایش ناشتایی لازم است و در این مدت فقط آب مجاز است.
4. ممکن است بخواهید از استفاده از دستشویی قبل از آزمایش خودداری کنید زیرا ممکن است به نمونه های ادرار نیاز باشد.
5. صبح روز آزمایش سیگار نکشید یا قهوه یا محصول مبتنی بر کافئین مصرف نکنید.
6. تست تحمل گلوکز نباید روی یک فرد بیمار انجام شود.
پروتکل های GTT برای زنان باردار و افراد غیر باردار کمی متفاوت است:
افراد غیر باردار:
نمونه خون از بازو با استفاده از یک سوزن استریل پس از پاک کردن ناحیه مورد نظر با محلول ضد عفونی کننده مناسب، جمع آوری می شود. برخی از افراد در محل قرار دادن سوزن کمی ناراحتی را تجربه می کنند که به زودی پس از آزمایش ناپدید می شود.
یک نوشیدنی شیرین به فرد داده می شود که باید بلافاصله آن را مصرف کند.
2 ساعت بعد از آن، خوردن، نوشیدن آب میوه یا نوشیدنی کافئین دار دیگر و کشیدن سیگار ممنوع است.
نمونه خون دیگری در پایان 2 ساعت جمع آوری می شود.
زنان حامله:
به زن باردار یک لیوان نوشیدنی شیرین داده می شود که باید بلافاصله آن را مصرف کند.
پس از یک دوره انتظار 1 ساعته، با استفاده از یک سوزن استریل، نمونه خون از بازوی او جمع آوری می شود. خوردن یا نوشیدن آب میوه یا مایعات در طول دوره انتظار ممنوع است.
در صورت وجود هر گونه ناهنجاری قند خون در نتایج آزمایش، پزشک ممکن است آزمایش دیگری را بخواهد که در آن همان روشی را که برای افراد غیر باردار انجام می شود، انجام دهد.
با تست تحمل گلوکز خطر کمی وجود دارد که به شرح زیر است:
افرادی که سطح قند بالایی دارند در پاسخ به نوشیدن محلول گلوکز عوارض جانبی زیر را دارند، مانند:
1. حالت تهوع
2. ناراحتی معده
3. اسهال ( اسهال و درمان های آن )
4. یبوست
خطرات ناشی از برداشت نمونه خون شامل موارد زیر است:
1. تورم و قرمزی در سمت سوراخ
2. هماتوم
3. تب
4. سرگیجه
5. عفونت در محل سوراخ
گلوکومتر یک دستگاه کوچک و قابل حمل است که به شما امکان می دهد قند خون (سطح گلوکز) خود را در خانه بررسی کنید. مهم نیست که چه نوع دیابتی دارید، یک گلوکومتر می تواند اطلاعات ارزشمندی را در اختیار شما قرار دهد.
این دستگاهها که گلوکز متر نیز نامیده میشوند، میتوانند در عرض چند ثانیه به شما بفهمند که آیا قند خون شما خیلی پایین، خیلی بالا یا هدف است. نظارت منظم به شما در مدیریت دیابت کمک می کند، اما مهم است که از گلوکومتر خود به روش صحیح استفاده کنید.
اگر موارد زیر را دارید ممکن است نیاز به استفاده منظم از گلوکومتر داشته باشید:
دیابت نوع 1
دیابت نوع 2
دیابت خودایمنی نهفته در بزرگسالان یا LADA (نوع 1 که در بزرگسالی ایجاد می شود)
دیابت بارداری (مشابه دیابت نوع 2 اما فقط در دوران بارداری رخ می دهد)
گلوکومترها فقط به یک قطره خون نیاز دارند. مترها به اندازه کافی کوچک هستند که با آن سفر کنید یا در یک کیف قرار دهید. شما می توانید از یکی در هر جایی استفاده کنید.
هر دستگاه همراه با یک دفترچه راهنما ارائه می شود. و به طور معمول، یک ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی گلوکومتر جدید شما را نیز با شما بررسی میکند. این ممکن است یک متخصص غدد یا یک مربی گواهی دیابت، متخصصی باشد که همچنین میتواند به ایجاد یک برنامه مراقبت فردی، ایجاد برنامههای غذایی، پاسخ به سؤالات مربوط به مدیریت بیماری شما و موارد دیگر کمک کند.
این دستورالعملهای کلی هستند و ممکن است برای همه مدلهای گلوکومتر دقیق نباشند. به عنوان مثال، در حالی که انگشتان رایج ترین محل استفاده هستند، برخی از گلوکومترها به شما امکان می دهند از ران، ساعد یا قسمت گوشتی دست خود استفاده کنید. قبل از استفاده از دستگاه، دفترچه راهنمای خود را بررسی کنید.
قبل از شروع:
گرفتن و آزمایش یک نمونه
این فرآیند سریع است، اما انجام صحیح آن به شما کمک میکند از چسبیدن مجدد خود جلوگیری کنید.
1. گلوکومتر را روشن کنید. این معمولا با قرار دادن نوار تست انجام می شود. صفحه گلوکومتر زمان قرار دادن خون روی نوار را به شما می گوید.
2. از دستگاه لنگر برای سوراخ کردن کناره انگشت خود، در کنار ناخن انگشت (یا مکان توصیه شده دیگر) استفاده کنید. این کار کمتر از لانچ کردن لنت انگشتان شما درد دارد.
3. انگشت خود را فشار دهید تا قطره ای به اندازه کافی ایجاد شود.
4. قطره خون را روی نوار قرار دهید.
5. انگشت خود را با پد آماده سازی الکل پاک کنید تا خونریزی متوقف شود.
6. چند لحظه صبر کنید تا گلوکومتر یک قرائت ایجاد کند.
اگر اغلب در گرفتن نمونه خون خوب مشکل دارید، دستان خود را با آب جاری یا با مالیدن سریع آنها به یکدیگر گرم کنید. قبل از اینکه خودتان را بچسبانید مطمئن شوید که آنها دوباره خشک شده اند.
ثبت نتایج
داشتن گزارشی از نتایج، ساختن یک برنامه درمانی را برای شما و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی آسان تر می کند.
میتوانید این کار را روی کاغذ انجام دهید، اما برنامههای گوشیهای هوشمند که با گلوکومتر همگامسازی میشوند، این کار را بسیار آسان میکنند. برخی از دستگاه ها حتی خوانش ها را بر روی خود مانیتور ضبط می کنند.
دستورات پزشک خود را برای انجام کارهایی که بر اساس میزان قند خون انجام دهید، دنبال کنید. این ممکن است شامل تزریق انسولین برای کاهش سطح بدن یا خوردن کربوهیدرات برای بالا بردن آن باشد.
مقدار طبیعی GTT کمتر از 140 میلی گرم در دسی لیتر است و اگر سطح گلوکز خون بین 140 تا 199 میلی گرم در دسی لیتر باشد، نشانه قوی پیش دیابت است.
محدوده طبیعی OGTT برای نتایج ناشتا بین 100 تا 125 میلی گرم در دسی لیتر برای پیش دیابت، 126 میلی گرم در دسی لیتر یا بیشتر برای دیابت و بیش از 92 میلی گرم در دسی لیتر برای دیابت بارداری است.
محدوده طبیعی OGTT برای نتایج آزمایش 2 ساعته بین 140 تا 199 میلی گرم در دسی لیتر برای پیش دیابت، 200 میلی گرم در دسی لیتر یا بیشتر برای دیابت و بیش از 153 میلی گرم در دسی لیتر برای دیابت بارداری است.
شما همراهان گرامی میتوانید جهت انجام تست تحمل گلوکز در منزل از خدمات ارماطب بهره مند شوید. همچنین در صورت داشتن هرگونه سوال در مورد این تست و یا نتایج آزمایشات شما میتوانید از راه های زیر با کارشناسان ما در ارتباط باشید.