اگر در دوران نقاهت پس از عمل جراحی هستید، انجام اقدامات صحیح برای جلوگیری از عفونت زخم جراحی بسیار مهم است. عفونتهای بعد از عمل جراحی میتواند ناحیه برش جراحی، مثانه، ریهها، رودهها یا جریان خون را تحت تأثیر قرار دهد.
انجام یک سری از کارها پس از جراحی می تواند خطر ابتلا به عفونت را کاهش دهد، اما به طور کامل تضمین نمی کند که دیگر درگیر عفونت نیستید.
حتی اگر مراقب باشید، عفونت زخم جراحی ممکن است پس از انجام جراحی رخ دهد. ممکن است در ناحیه برش جراحی خود دچار عفونت شوید. همچنین ممکن است به عفونت ادراری، ذات الریه یا نوع دیگری از عفونت مبتلا شوید.
مراقب قرمزی، تورم، زهکشی، درد و گرما در محل برش باشید. اگر عفونت ادراری دارید، ممکن است احساس سوزش همراه با ادرار یا نیاز ناگهانی یا مکرر به ادرار کردن داشته باشید.
عفونت های سیستمیک می توانند جدی شوند. علائم شامل تب و ضعف است.
عفونت ها می توانند زندگی را تهدید کنند. در صورت مشاهده علائم عفونت با پزشک خود تماس بگیرید.
جراحی که شامل بریدگی یا برشی در پوست است می تواند منجر به عفونت زخم بعد از جراحی شود. اکثر عفونت های زخم جراحی در 30 روز اول پس از جراحی ظاهر می شوند.
عفونت زخم جراحی ممکن است دارای ترشح چرک باشد و ممکن است در لمس قرمز، دردناک یا داغ باشد. ممکن است تب داشته باشید و احساس بیماری کنید.
زخمهای جراحی ممکن است در موارد زیر عفونی شوند:
1. میکروب هایی که از قبل روی پوست شما هستند و به زخم جراحی سرایت می کنند
2. میکروب هایی که در داخل بدن شما یا از اندامی که جراحی روی آن انجام شده است وجود دارد
3. میکروب هایی که در محیط اطراف شما مانند ابزارهای جراحی آلوده یا روی دستان پزشک و پرستار وجود دارند.
شما بیشتر در معرض خطر عفونت زخم جراحی هستید اگر:
1. دیابت کنترل نشده داشته باشید
2. سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشید
3. اضافه وزن داشته باشید
4. سیگار میکشید
5. جراحی کنید که بیش از 2 ساعت طول بکشد.
سطوح مختلفی از عفونت زخم وجود دارد:
سطحی - عفونت فقط در ناحیه پوست است.
متوسط - عفونت عمیق تر از پوست است و به داخل عضله و بافت می رود
عمیق - عفونت عمیق است و اندام و فضایی را که در آن عمل کرده اید را درگیر می کند
عفونت های ناحیه برش در جراحی و عفونت های دستگاه ادراری از شایع ترین انواع عفونت های بعد از عمل هستند. داشتن کاتتر ادراری (لوله ای که برای تخلیه ادرار در مثانه قرار داده می شود) در حین یا بعد از عمل، احتمال عفونت ادراری را افزایش می دهد.
ذات الریه، یک عفونت جدی ریه نیز می تواند پس از جراحی ایجاد شود.
تزریق آنتی بیوتیک ها برای درمان یا پیشگیری از عفونتها میتواند خطر عفونت ناشی از کلستریدیوم دیفیسیل، نوعی باکتری در دستگاه گوارش را افزایش دهد.
و به ندرت، یک عفونت جدی جریان خون، سپتی سمی می تواند ایجاد شود، که گاهی منجر به سپسیس، یک پاسخ التهابی خطرناک به عفونت می شود.
مهم است که مراقب علائم عفونت باشید. اگر بعد از جراحی متوجه هر یک از این علائم شدید، با پزشک خود تماس بگیرید.
از این علائم عفونت آگاه باشید:
1. احساس گرما و داغی در محل بریدگی:
اگر محل برش عفونت کرده باشد ممکن است هنگام لمس، گرم یا داغ احساس شود. این زمانی اتفاق می افتد که بدن سلول های خونی ضد عفونت را به محل ارسال می کند.
2. تورم/سخت شدن ناحیه برش:
بریدگی جراحی اگر عفونت کرده باشد ممکن است سفت شود. این اتفاق زمانی رخ میدهد که بافت زیرین آن ملتهب شود. همچنین ممکن است متورم یا پف کرده نیز به نظر برسد.
3. قرمزی:
مقداری قرمزی در محل برش طبیعی است. رنگ قرمز باید به مرور زمان کاهش یابد. اگر قرمزتر شود، ممکن است عفونت کرده باشد. رگه های قرمزی که از برش در پوست اطراف دیده میشود، نشانه گسترش عفونت است.
4. تخلیه از برش:
اگر زخم عفونت کرده باشد ممکن است ترشحات یا چرک بدبو ایجاد کند. چرک می تواند خونی، سبز، سفید یا زرد باشد.
5. درد:
در حین بهبودی، باید به آرامی و پیوسته درد خود را بهبود بخشید. افزایش خفیف تا متوسط درد پس از فعالیت طبیعی است. همچنین در صورت مصرف کمتر داروهای ضد درد ممکن است متوجه درد بیشتری میشوید.
اگر درد در محل جراحی افزایش پیدا کرده و دلیل آن را نمیدانید، ممکن است دچار عفونت شده باشید. در مورد افزایش قابل توجه و غیر قابل توضیح درد به پزشک خود بگویید.
شما می توانید با مراقبت از زخم محل جراحی از عفونت جلوگیری کنید.
درمان و اگاهی درباره عفونت زخم بخش مهمی از مراقبت های پس از جراحی و زخم است. رسیدگی به عفونت های سطحی را هم به تعویق نیندازید. در صورت نیاز به مشاوره میتوانید با تیم ما تماس بگیرید و با مشاوران و متخصصان ارماطب صحبت کنید.
آنتی بیوتیک ها برای درمان بیشتر عفونت های زخم استفاده می شوند. گاهی اوقات، ممکن است برای درمان عفونت زخم پس از جراحی نیز نیاز به جراحی داشته باشید.
ممکن است برای درمان عفونت زخم جراحی لازم باشد آنتی بیوتیک مصرف کنید. مدت زمانی که برای مصرف آنتی بیوتیک ها نیاز دارید متفاوت است، اما معمولاً حداقل 1 هفته خواهد بود. ممکن است آنتی بیوتیک را به صورت تزریق وریدی شروع کنید و بعداً به قرص تغییر دهید. حتی اگر حس مکینید که خوب هستید و احتیاجی به قرص ها ندارید، تمام آنتی بیوتیک های خود را مصرف کنید.
اگر زهکشی از زخم شما وجود داشته باشد، ممکن است برای تعیین بهترین آنتی بیوتیک لازم باشد ازمایش دهید. برخی از زخم ها با استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین (MRSA) که به آنتی بیوتیک های رایج مقاوم است، آلوده می شوند. عفونت MRSA برای درمان به آنتی بیوتیک خاصی نیاز دارد.
درمان جراحی تهاجمی
گاهی اوقات، جراح شما نیاز به انجام عملی برای تمیز کردن زخم دارد. آنها می توانند این کار را در اتاق عمل یا در کلینیک انجام دهند. روند تمیز کردن زخم به صورت زیز خواهد بود:
1. با برداشتن بخیه ها، زخم را باز کنید
2. آزمایشات چرک یا بافت زخم را انجام دهید تا بفهمید آیا عفونت وجود دارد یا خیر و چه نوع آنتی بیوتیکی بهتر عمل می کند.
3. زخم را با برداشتن بافت مرده یا عفونی جدا کنید
4. زخم را با آب نمک (محلول نمک) شستشو دهید
5. چرک (آبسه) را در صورت وجود تخلیه کنید
6. زخم را با پانسمان آغشته به نمک و بانداژ ببندید
زخم جراحی شما ممکن است نیاز به تمیز کردن و تعویض پانسمان به طور منظم داشته باشد. انواع مختلفی پانسمان زخم وجود دارد، ممکن است خودتان یاد بگیرید که این کار را انجام دهید یا پرستار این کار را برای شما انجام دهد. اگر خودتان میخواهید این کار را انجام دهید، باید اینگونه باشد:
1. باند و بسته بندی قدیمی را بردارید. میتوانید برای خیس شدن زخم دوش بگیرید، که باعث میشود باند راحتتر جدا شود.
2. زخم را تمیز کنید.
3. مواد بسته بندی جدید و تمیز را قرار دهید و یک بانداژ جدید بپوشانید.
4. برای کمک به بهبود برخی از زخم های جراحی، ممکن است یک پانسمان VAC زخم (بستن به کمک خلاء) داشته باشید. جریان خون را در زخم افزایش می دهد و به بهبودی کمک می کند. این یک پانسمان فشار منفی (خلاء) است. یک پمپ خلاء، یک قطعه فوم برش خورده متناسب با زخم و یک لوله خلاء وجود دارد.
یک پانسمان شفاف در بالا چسبانده شده است. پانسمان و قطعه فوم هر 2 تا 3 روز یکبار تعویض می شود.
ممکن است روزها، هفته ها یا حتی ماه ها طول بکشد تا زخم تمیز شود، از عفونت پاک شود و در نهایت بهبود یابد.
اگر زخم به خودی خود بسته نشود، ممکن است برای بستن زخم به پیوند پوست یا جراحی نیاز داشته باشید. اگر جراحی لازم باشد، جراح ممکن است تکهای از عضله را از باسن، شانه یا بالای سینه شما بگیرد تا روی زخم شما بگذارد.
اگر عفونت زخم خیلی عمیق نباشد و دهانه زخم کوچک باشد، می توانید در خانه از خود مراقبت کنید.
اگر عفونت زخم عمیق است یا سوراخ بزرگتری در زخم وجود دارد، ممکن است لازم باشد حداقل چند روز را در بیمارستان بگذرانید.
زخم هر طور که به وجود آمده باشد، مراحل بهبودی یکسان است. در زیر، نحوه جلوگیری از خونریزی، تمیز کردن و محافظت از زخم و ساختن و تقویت پوست جدید را در بدن شما توضیح خواهیم داد.
هدف بدن شما در این مرحله توقف خونریزی است.
دراین مرحله بدن زخم را با تشکیل لخته می بندد تا از نشت خون از بدن جلوگیری کند.
اگر خونریزی زخم متوقف شده باشد، یعنی این مرحله را پشت سر گذاشتهاید.
هدف از این مرحله تمیز کردن و تثبیت زخم است.
دراین مرحله بدن از شر باکتری ها و زباله هایی که می توانند از بهبود مناسب زخم جلوگیری کنند خلاص می شود و در عین حال مانعی در برابر عفونت ایجاد می کند.
ممکن است در حین بهبود زخم، تورم، قرمزی یا درد را تجربه کنید. همچنین ممکن است هنگام لمس محل زخم، پوست شما داغ شود و یا مایع شفافی را در اطراف زخم خود مشاهده کنید. همه اینها نشانه هایی هستند که نشان می دهد مرحله التهابی بهبود زخم به خوبی در حال انجام است.
التهاب برای بهبود زخم مهم است زیرا به کنترل خونریزی و جلوگیری از عفونت کمک می کند. اما اگر التهاب بیش از دو هفته ادامه داشت، ممکن است نشانهای از این باشد که چیزی مانع روند بهبودی شده است و باید با پزشک مشورت کنید.
مرحله سوم ترمیم زخم، مرحله تکثیر است و در آن زمان است که فرآیند بازسازی آغاز می شود. تکثیر به این معنی است که سلول های شما در حال تکثیر و گسترش هستند و این چیز خوبی است زیرا بدن شما از این سلول ها برای ترمیم زخم شما استفاده می کند.
در این مرحله زخم را با بافت جدید پر می کند و می پوشاند.
بافت روی زخم شما معمولاً صورتی یا قرمز است و بافت ناهمواری دارد و معمولاً خونریزی نمیکند. با این حال، اگر بافت جدید بسیار تیره است، این می تواند نشانه ای باشد که همه چیز آنطور که باید خوب پیش نمیرود و ممکن است لازم باشد با پزشک صحبت کنید.
هدف این مرحله تقویت پوست است. حتی اگر زخم شما بسته باشد و بهبود یافته به نظر برسد، مدتی طول می کشد تا پوست قوی و انعطاف پذیر همانند قبل شود.
بدن در این مرحله سلول ها را سازماندهی می کند و بافت جدید را تقویت می کند.
در ابتدای مرحله بازسازی، بافت جدید ممکن است صورتی، چروکیده یا کشیده به نظر برسد. اما با گذشت زمان، رنگ بافت کمرنگ شده و صاف می شود. با این حال، ممکن است همیشه جای زخم باقی بماند.
عفونت پس از جراحی یک خطر جدی است و ارزش تلاش برای جلوگیری از عفونت را دارد. عفونت بهبودی را به تاخیر می اندازد، می تواند منجر به زخم شود، ممکن است باعث درد و طولانی شدن زمان بهبودی شود و در شدیدترین موارد، بستری شدن در بیمارستان یا مراقبت های ویژه از زخم مورد نیاز است.
خبر خوب این است که همانطور که گفته شد میتوانید کارهای سادهای برای جلوگیری از عفونت انجام دهید. بهبودی پس از جراحی به تلاش و توجه شما نیاز دارد، بهویژه پس از جراحی های بزرگ. ااگر دستورالعمل های بهبودی پس از جراحی را به درستی دنبال و عمل کنید مطمئن باشید که میتوانید سریعتر و با احتمال کمتری برای عوارض بهبود یابید.
مجموعه سلامتی ارماطب با دارا بودن تیمی از پرستاران با مهارت و با تجربه تمام تلاش خود را در راستای رفع نیاز های شما به بهترین شکل ممکن می کند. بنابراین در صورت نیاز به مشاوره و اطلاعات بیشتر درباره انواع زخم های عفونی و درمان زخم های عفونی در منزل، می توانید از طریق راه های درج شده در سایت با کارشناسان ما تماس بگیری و از مشاوره رایگان بهره مند شوید.