روش های درمانی کام شکاف دار

سندرم ها، بیماری های ژنتیکی هستند که می توانند زندگی افراد را بسیار تحت تاثیر قرار دهند . این بیماری ها جنسیت یا سن خاصی را مورد هدف قرار نمی دهد؛ مرد ها و زن ها از دوران جنینی تا لحظه مرگ می توانند درگیر باشند. سندرم ها می توانند نه تنها در کارکرد بدن بلکه در ظاهر هم موثر باشند. همین موضوع باعث می شود خیلی از این بیماران دچار کمبود اعتماد به نفس شده و منزوی شوند.

در این مقاله می خواهیم به بررسی یکی از سندرم های شایع دنیا، کام شکاف دار، و روش درمان کام شکاف دار بپردازیم . این سندرم از بدو تولد خود را نشان می دهد کمااینکه می توان از طریق سونوگرافی نیز متوجه وجود آن در جنین شد. اگر علاقه به دانستن علت ها، مشکلاتی که این افراد دارند، درمان، نحوه تشخیص، ... دارید این مقاله را از دست ندهید.

 همچنین بخوانید:

آشنایی با جراحی کودکان

کام شکاف دار (cleft palate) :

به شکاف در لب بالا و سقف دهان اطلاق می شود. این شکاف، زمانی ایجاد می شود که ساختارهای صورت در حال رشد در نوزاد متولد نشده به طور کامل بسته نشوند. این بیماری می تواند به صورت یک نقص مادرزادی جدا پدیدار شود و همچنین ممکن است همراه با سایر سندرم های ژنتیکی همراه باشد. متولد شدن نوزاد با شکاف می تواند ناراحت کننده باشد، اما شکاف کام قابل اصلاح است. در اکثر نوزادان، یک سری جراحی ها می توانند عملکرد طبیعی را بازیابی کرده و با حداقل زخم، ظاهر طبیعی تری به دست آورند.

علائم کام شکاف دار :

·       معمولاً شکاف لب یا کام در بدو تولد، بلافاصله قابل تشخیص است. شکاف کام ممکن است به صورت زیر ظاهر شود:

·       شکاف در لب و سقف دهان که یک یا هر دو طرف صورت را درگیر می کند

·       شکافی که تنها به عنوان یک شکاف کوچک در لب ظاهر می شود یا از لب به لثه فوقانی کشیده می شود و کام را به پایین بینی می رساند

·       شکاف در سقف دهان که بر ظاهر صورت تأثیر نمی گذارد

·       به ندرت، شکاف فقط در ماهیچه های کام نرم (شکاف کام زیر مخاطی)، که در پشت دهان قرار دارند و توسط پوشش دهان پوشانده می شود، ایجاد می شود. این نوع شکاف اغلب در بدو تولد مورد توجه قرار نمی گیرد و ممکن است حتی بعد ها نیز با ظهور علائم تشخیص داده نشود. علائم و نشانه های شکاف کام زیر مخاطی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

·       مشکل در تغذیه

·       مشکل در بلع، با احتمال خروج مایعات یا غذاها از بینی

·       تولید صدا از بینی ( به اصطلاح عامیانه : صحبت تو دماغی)

·       عفونت های مزمن گوش

علت بروز کام شکاف دار :

شکاف لب و شکاف کام زمانی ایجاد می شود که بافت های صورت و دهان نوزاد به درستی با هم ترکیب نمی شوند. به طور معمول، بافت های تشکیل دهنده لب و کام در ماه های دوم و سوم بارداری با هم ترکیب می شوند. اما در نوزادانی که شکاف لب و شکاف کام وجود دارد، همجوشی هرگز اتفاق نمی افتد یا تنها در قسمتی از راه رخ می دهد و یک دهانه (شکاف) باقی می گذارد.

دانشمندان بر این باورند که ممکن است این بیماری در نتیجه هر دو عامل ژنتیکی و محیطی باشد. مادر یا پدر می توانند ژن های ایجاد کننده شکاف را به تنهایی یا به عنوان بخشی از سندرم ژنتیکی که شامل شکاف لب یا شکاف کام است منتقل کنند. در برخی موارد، نوزادان ژنی را به ارث می برند که احتمال شکاف را در آنها افزایش می دهد و سپس محرک محیطی در واقع باعث ایجاد شکاف می شود.

چه عواملی ریسک ابتلا به کام شکاف دار را بالا می برد ؟

عوامل متعددی ممکن است احتمال شکستگی لب و کام را در نوزاد افزایش دهند، از جمله:

·       سابقه خانوادگی : والدینی که سابقه خانوادگی شکاف کام دارند، احتمال بیشتری دارد که نوزادشان دچار کام شکاف دار شود.

·       قرار گرفتن در معرض برخی مواد در دوران بارداری : شکاف کام ممکن است در زنان بارداری که سیگار می کشند، الکل می نوشند یا داروهای خاصی مصرف می کنند بیشتر رخ دهد.

·       ابتلا به دیابت : شواهدی وجود دارد که نشان می دهد زنانی که قبل از بارداری به دیابت مبتلا شده اند، احتمال بالاتری دارد که فرزندی با کام شکاف دار به دنیا آورند.

·       چاق بودن  در دوران بارداری : شواهدی وجود دارد که نشان می دهد نوزادانی که از زنان چاق متولد می شوند در معرض خطر شکاف کام و لب هستند.

·       نوزادان جنس مذکر بیشتر دچار شکاف لب با شکاف کام یا بدون آن می شوند. شکاف کام بدون شکاف لب بیشتر در زنان شایع است. در ایالات متحده، شکاف کام و لب بیشتر در بومیان آمریکایی و کمترین در آفریقایی-آمریکایی ها رایج است.

·      این بیماری چه مشکلاتی به همراه دارد ؟

·       مشکل در تغذیه : یکی از نگرانی های فوری بعد از تولد، تغذیه است. در حالی که اکثر نوزادان دارای شکاف لب می توانند از شیر مادر تغذیه کنند، شکاف کام ممکن است مکیدن را مشکل کند.

·       عفونت گوش و کاهش شنوایی : نوزادان دارای شکاف کام در معرض خطر تولید مایع در گوش میانی و کاهش شنوایی هستند.

·       مشکلات دندانی : اگر شکاف از طریق لثه فوقانی گسترش یابد، رشد دندان ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد.

·       مشکلات گفتاری : از آنجا که کام در ایجاد صداها استفاده می شود، گفتار طبیعی می تواند تحت تأثیر شکاف کام قرار گیرد. ممکن است حرف زدن این کودکان به اصطلاح تو دماغی باشد.

·       همچنین این کودکان به علت تغییرات ظاهری، ممکن است با مشکلات اجتماعی، احساسی و رفتاری روبرو شوند.

تشخیص :

بیشتر موارد شکاف لب و شکاف کام بلافاصله در بدو تولد مشاهده می شود و برای تشخیص نیاز به آزمایش خاصی ندارد. اما شکاف کام قبل از تولد نوزاد، در سونوگرافی مشاهده می شود.

سونوگرافی قبل از تولد

سونوگرافی قبل از تولد آزمایشی است که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از جنین در حال رشد استفاده می کند. هنگام تجزیه و تحلیل تصاویر، پزشک تفاوت در ساختار صورت را تشخیص می دهد.

شکاف لب از طریق سونوگرافی در حدود هفته سیزدهم بارداری تشخیص داده می شود. با ادامه رشد جنین، تشخیص دقیق شکاف لب آسان تر می شود. مشاهده شکاف کام که به تنهایی ایجاد می شود با استفاده از سونوگرافی دشوارتر است. اگر سونوگرافی قبل از تولد شکافی را نشان داد، پزشک ممکن است روشی را برای برداشتن نمونه از مایع آمنیوتیک از رحم (آمنیوسنتز) پیشنهاد دهد. آزمایش مایع ممکن است نشان دهد که جنین سندرم ژنتیکی را به ارث برده است که ممکن است باعث نقایص مادرزادی دیگر شود. با این حال، اغلب علت شکاف لب و شکاف کام ناشناخته است.

درمان ها و روش های موثر :

·       جراحی

·       استراتژی های تغذیه : مانند استفاده از نوک پستان یا فیدر مخصوص بطری

·       گفتار درمانی برای رفع مشکل در صحبت کردن

·       ارتودنسی تنظیم دندان ها

·       نظارت و درمان عفونت گوش، که ممکن است شامل لوله های گوش باشد و استفاده از سمعک یا سایر وسایل کمکی برای کودک کم شنوا

·       کمک گرفتن از روانشناس کودک برای مقابله با استرس ناشی از اقدامات مکرر پزشکی یا سایر نگرانی ها

ارماطب؛ مجموعه ای فعال در زمینه گردشگری سلامت، با بیش از 100 شعبه در سراسر جهان، در راستای ارائه بهترین خدمات به شما تلاش می کند. این خدمات با هزینه ای رقابتی با سایر مجموعه ها، پشتیبانی کامل تا رسیدن به بهبودی، ارتباط مداوم با متخصص، ... ارائه می شود .بخش گردشگری مجموعه تحت عنوان ارماتور آماده خدمت رسانی به شماست . تیم مترجمین ارماتور برای برقراری ارتباط و تسهیل فرایند درمانی افرادی که آشنایی کامل به زبان فارسی ندارند همراه شماست.

 می توانید جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد فعالیت درمانی مدنظر خودتان، مطالب دیگر سایت را مطالعه کنید و همچنین با ما از طریق نشانی های زیر در ارتباط باشید :

info@ermateb.com

http://instagram.com/ermateb.farsi

https://Twitter.com/Ermateb_Farsi