آشنایی با جراحی کودکان

رشته جراحی کودکان، یک رشته نسبتا نوپا است که فارغ التحصیلان پس از اخذ مدرک دکترای پزشکی، وارد دوره تخصصی جراحی عمومی می شوند و پس از طی یک دوره چهار ساله و کسب موفقیت در امتحان بورد این رشته، با شرکت در امتحان ورودی، در صورت موفقیت، وارد رشته فوق تخصصی جراحی کودکان می شوند و پس از طی یک دوره سه ساله و بعد از قبولی در امتحان فوق تخصصی، بعنوان فوق تخصص این رشته می تواند شروع به کار کند .

آموزش های دوره فوق تخصصی جراحی نوزادان و کودکان شامل موارد زیر است :

۱) جنین شناسی و سیر تکاملی دستگاه های مختلف بدن .

 ۲) فیزیولوژی و واکنش های نوزادان و کودکان در برخورد با انواع استرس های مختلف بیماریها و جراحی ها؛ ( لازم به یاد آوری است که هم فیزیولوژی و هم واکنشهای نوزادان و کودکان ؛ و برخورد آنها با استرس ؛ کاملا با بزرگسالان متفاوت است) و در واقع یک کودک ؛ یک انسان کوچک شده نیست.

۳) تشخیص و درمان ناهنجاری های مختلف در نوزادان در هنگام تولد می توان به موارد زیر اشاره کرد :

    شکاف کام و لب

    کیست ها و فیستول های گردن.

    ناهنجاری های مختلف دستگاه گوارش ( از مری تا مقعد).

    ناهنجاری های قفسه سینه و دستگاه تنفس و دیافراگم

    ناهنجاری های پوستی

    ناهنجاری های سیستم لنفاوی و وریدی

    ناهنجاری ها و نقص های جدار شکم

۴) تشخیص و درمان اختلالات و ناهنجاری های دستگاه ادراری تناسلی ؛ می توان به موارد زیر اشاره کرد  :

    انسداد محل اتصال لگنچه به حالب .

    بیماری های کیستیک کلیه که احتیاج به دخالت جراحی دارند.

    انسداد محل اتصال حالب به مثانه .

    ریفلاکس مثانه به حالب .

    دریچه مجرای خلفی ادراری .

    تنگی های مجرای ادرار به هر دلیل.

    انواع ناهنجاری های مثانه (اکستروفی ها)

    هایپوسپادیاس ( نابجا قرارگرفتن سوراخ خروجی مجرای ادراری درپسرها در محلی در زیردستگاه تناسلی).

    پیسپادیاس (نابجا قرار گرفتن سوراخ مجرا در قسمت پشت دستگاه تناسلی).

    ابهام جنسی

    بیضه های پایین نیامده

   5) تشخیص و در مان تومور های خوش خیم و بدخیم تقریبا تمام قسمت های بدن ؛ بجز : سیستم مغز و اعصاب ؛ قلب و چشم .

  ۶) درمان آسیب های ناشی از صدمات در دستگاه های مختلف؛ از جمله حوادث رانندگی و ضرب دیدگی ها  و غیره .

   ۷) تشخیص و درمان تمام بیماری های اکتسابی نیازمند به جراحی : ازجمله انواع انسداد ها ؛ آبسه ها؛ زخم ها .

  ۸) شیوه برخورد با دوقلو های بهم چسبیده و انتخاب درمان مناسب .

تاریخچه جراحی کودکان و اطفال:

جراحی کودکان در ایران حدود 40 سال عمر دارد و برای مکتوب نمودن این سابقه می توان آن را به سه دوره قبل از 1350 شمسی، دهه 1350 و دوره بعد از آن تقسیم نمود. قبل از 1350 شمسی جراحی کودکان بطور رسمی وجود خارجی نداشته و کودکان گرفتار بیماری های مادرزادی و اکتسابی عمدتاً در بخش های جراحی عمومی توسط جراحان بزرگسال عمل می شده اند. دوره طلائی تولد و رشد جراحی کودکان دهه 1350 می باشد. در این سال ها برای نخستین بار عده ای از ایرانیان که در غرب آموزش جراحی عمومی و جراحی کودکان دیده بودند به کشور مراجعه و در تهران و در بعضی از شهرستان ها ابتدا شروع به انجام جراحی کودکان در بخش های جراحی عمومی نموده سپس همین افراد در بیمارستان های خود بخش های مستقل جراحی کودکان را بوجود آوردند.

 این افراد عبارت بودند از: دکتر ولی اله محرابی، دکتر منوچهر امیرفیض، دکتر کیوان رفیعیان، دکتر عباس خالصی، دکتر محمدحسین خردپیر، دکتر پیرامون مقدم، دکتر کاویانی، دکتر فرخ مهدی نژاد، دکتر کریم واعظ زاده، دکتر سیروس گرامی ، دکتر فیروز قره بیگلو، دکتر منوچهر دوائی، دکتر علی سبهری .

تا قبل از پیروزی انقلاب اسلامی ایران بخش های جراحی کودکان تهران و مراکز استانها به امر درمان کودکان بیمار و آموزش دانشجویان پزشکی و دستیاران مشغول بودند یعنی این بخش ها هنوز خود به عنوان بخش جراحی مجزا مورد قبول نبودند تا اینکه در سال 1359 با تلاش های دکتر ولی اله محرابی وزارت علوم وقت مجاب شد که جراحی کودکان یک رشته مستقل بوده و نیاز به تربیت گروه جدیدی از جراحان برای این رشته می باشد. با این توافق از 1359 بیمارستان های بهرامی، طالقانی، مرکز طبی کودکان شروع به گزینش دستیاران فوق تخصص جراحی کودکان از بین متخصصین جراحی عمومی داوطلب نمودند بطوریکه اولین فارغ التحصیل این رشته در ایران در سال 1361 موفق به دریافت دانشنامه فوق تخصصی شد.

از این تاریخ به بعد عده زیادی از جراحان جوان به جراحی کودکان رو آورده به طوریکه پس از پایان دهه 1350 و آغاز دهه 60 و بعد از آن جراحی کودکان رو به گسترش نهاده بخش های جراحی بیمارستانهای امیرکبیر، بهرامی، طالقانی، مفید، مرکز طبی کودکان، حضرت علی اصغر، شیراز، اصفهان شروع به گزینش دستیار نمودند و در سالهای بعد فارغ التحصیلان خود را به دانشگاههای مختلف جهت افتتاح بخش های جدید جراحی کودکان اعزام داشتند. در حال حاضر با استادان این رشته حدود 80 جراح کودکان در تهران، شیراز، اصفهان، مشهد، تبریز، همدان، کرمانشاه، زنجان، رشت، بابل، ساری، گرگان، قزوین، کرج، ارومیه، کرمان، یزد، رفسنجان، مشغول انجام وظیفه می باشند. در سال 1372 دکتر منوچهر امیرفیض با کمک دکتر خالصی، دکتر واعظ زاده، و دکتر جواد احمدی مجوز تأسیس انجمن جراحان کودکان را دریافت داشته و انجمن در این سال شروع به فعالیت علمی نموده بطوریکه پابپای جامعه جراحان ایران در هر سال کنگره سالانه برگزار نموده و هر ماه هم کنفرانس ماهانه با کمک جراحان کودکان برگزار می نماید. انجمن جراحان کودکان ایران عضویت جامعه جراحان کودکان آسیا و فدراسیون بین المللی جراحان کودکان دنیا را نیز بدست آورده است.

جراحان کودکان ایران علاوه بر فعالیت های درمانی در سطح مطلوب و همطراز با دنیا پیشرفت کرده و در زمینه های پژوهشی هم فعال بوده و در کنگره های علمی داخلی و خارجی شرکت و سخنرانی می نمایند. عده ای از اعضاء انجمن و هیأت علمی دانشگاه ها نیز در هیأت بورد فوق تخصصی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مشغول انجام وظیفه می باشند.

مجموعه ارماطب در حوزه پزشکی و درمانی با کادری مجرب، پزشکان متخصص و کارشناسان حرفه ای و متعهد با به روز ترین اطلاعات و روش ها و تکنیک های درمانی، آماده ارائه خدمات  به شما عزیزان می باشند،  شما می توانید ۲۴ ساعت و در هر کجا با ما از طریق راه های ارتباطی زیردر ارتباط باشید:

راه های ارتباطی با ما:

https://Twitter.com/Ermateb_Farsi 

info@ERMATEB.COM

بیشتر بخوانید:

روش های درمانی کام شکاف دار

آشنایی با ناهنجاری های کودکان