گرفتن نوار قلب در منزل

2021-09-12 10:34:34

اکوکاردیوگرافی یکی از پرکاربرد ترین روش ها برای ارزیابی عملکرد قلبی است . اکوکاردیوگرافی که به اختصار ECG نامیده می شود باید توسط افراد متخصص انجام شود. در همین راستا، از خدماتی که پرستاران در منزل ارائه می دهند می توان به تست اکوکاردیوگرافی در منزل اشاره کرد . همانطور که می دانید درد هایی که در ناحیه قفس سینه حس می شوند زنگ خطری است که اگر به سرعت پیگیری نشود ممکن است عواقب جبران ناپذیری داشته باشد . بررسی سلامت دریچه های قلبی، انقباضات قلب و تشخیص بیماری های سیستم قلب و عروق از طریق اکوکاردیوگرافی به راحتی انجام می شود .

امروزه اپلیکیشن هایی در تلفن های همراه به عنوان اپلیکیشن های تست ECG معرفی شده اند. این برنامه ها که در سیستم عامل های اندروید و IOS قابل استفاده هستند تنها می توانند ضربان قلب و فشار خون را تا حدودی از طریق انگشتان اندازه گیری کنند و در نهایت توصیه هایی در راستای افزایش سلامتی به مخاطبان ارائه دهند. برای اطلاع دقیق تر از وضعیت سلامتی قلب نیاز به گرفتن ECG توسط فرد متخصص است و این اپلیکیشن ها برای تشخیص های پزشکی فاقد اعتبار هستند .

در این روزها که محدودیت رفت و آمد وجود دارد و بیمارستان ها مشغول پذیرش و رسیدگی به بیماران کرونایی هستند؛ خدمات پزشکی و پرستاری در منزل بیش از قبل رواج پیدا کرده است . برای اطلاعات بیشتر از این خدمات می توانید به مقاله خدمات آزمایشگاهی در منزل مراجعه کنید .

در این مقاله قصد داریم با موارد زیر آشنا شویم :

· سیستم قلب و عروق

· کاربرد الکتروکاردیو گرافی

· نحوه انجام تست

· عوارض تست ECG

· هزینه انجام تست در منزل

· آشنایی با کاغذ الکتروکاردیوگرافی

سیستم قلب و عروق :

بدون اغراق می توان گفت این سیستم مهم ترین و در عین حال حساس ترین سیستم بدن است که ویژگی های منحصر به فردی دارد . بیماری هایی که می تواند این سیستم را مختل کند بی شمار است کما اینکه هر گونه اختلال در این سیستم می تواند بر ارگان های دیگر تاثیرات قابل توجهی داشته باشد .

قلب شما به اندازه مشت دست بسته شماست . همین ارگان به ظاهر کوچک می تواند خون را با سرعت مشخص به سمت اندام ها (از طریق گردش خون بزرگ یا سیستمیک) و به سمت ریه ( از طریق گردش خون کوچک یا پولمونری ) جهت اشباع خون از اکسیژن پمپاژ کند .

قلب از چهار حفره شده است که دو حفره بالایی و دو حفره پایینی از طریق دریچه هایی به نام های دو لتی و سه لتی به یکدیگر مرتبط می شوند. شل شدن دریچه های یکی دیگر از عوارض شایع بیماری هاست. همچنین تاخیر در انقباضات قلب، اندازه قلب، ... از مواردی هستند که از طریق ECG می توانند شناسایی شوند.

مواردی که گرفتن ECG ضرورت دارد :

· تنگی نفس

· ضربان قلب نامنظم

· غربالگری های شغلی

· درد قفسه سینه

· سابقه خانوادگی بیماری های قلبی عروقی

· سایر موارد

دقت داشته باشید که درد های قلبی می توانند محدود به ناحیه قفسه سینه نباشند . این درد ها ارجاعی هستند به این معنا که درد می تواند در قسمتی دیگر از بدن احساس شود اما منشا درد مربوط به جای دیگری باشد . مثلا درد دست چپ و یا درد پشت در ناحیه کتف نیز می تواند مربوط به ناراحتی های قلبی باشد .

گرفتن نوار قلب چگونه است ؟

· قبل از شروع کار فرد باید در حالت آرامش و استراحت کامل باشد تا بتوانیم تحلیل درستی داشته باشیم . بهتر است در صورتی که ورزش یا فعالیت بدنی شدید داشتید مدتی صبر کنید تا ضربان قلب شما به حالت عادی باز گردد و سپس گرفتن نوار قلب را شروع کنید .

· بهتر است پزشک را در جریان دارو های مصرفی تان قرار دهید .

· همچنین قبل از تست از مصرف غذاهای سنگین بپرهیزید .

ثبت نوسانات از طریق 12 الی 15 الکترود که به قفسه سینه و دست و پا متصل می شوند صورت می گیرد . این الکترود ها نوسانات را از سطح بدن دریافت می کنند و نتیجه را به صورت امواجی به مانیتور منتقل می کنند و پزشک با تحلیل و بررسی اندازه و فاصله امواج می تواند مشکلات قلبی را تشخیص دهد .

آیا گرفتن نوار قلب عوارض دارد ؟

خیر. این روش تهاجمی نیست و الکترود ها وارد بدن نمی شوند؛ تنها پس از تراشیدن مو های سطح بدن در ناحیه قفسه سینه، الکترود ها با کمک ژل هایی به سطح بدن می چسبند . انجام این تست نیاز به بیهوشی یا استفاده از دارو های ضد درد ندارد زیرا که فرد در طی این فرآیند هیچ دردی حس نمی کند و فقط کافیست دراز بکشد و به صورت مرتب تنفس داشته باشد . تمام این فرآیند 10 تا 15 دقیقه زمان می برد .

گاها ممکن است پوست برخی افراد به ژل و یا الکترود ها حساسیت داشته باشید. اگر پس از تست پوست شما قرمز شد جای نگرانی نیست و پس از مدتی به حالت عادی باز می گردد .

ضربان قلب فرد عادی در چه بازه ای است ؟

در یک فرد عادی سالم، ضربان قلب در بازه 60 تا 100 پالس در دقیقه است . توجه داشته باشید افرادی که مرتب ورزش می کنند، قلب عضلانی تری دارند و در شرایط مشابه تعداد ضربان قلب آنها کمتر است زیرا قلب عضلانی تری دارند پس لزما ضربان پایین تر در قلب نشان دهنده بیماری نیست . ارتباط موثر بین بیمار و پزشک و گرفتن شرح حال دقیق توسط پزشک و ارائه اطلاعات مفید توسط بیمار می تواند فرآیند تشخیص و درمان را راحت تر و مطمئن تر کند .

در کاغذ الکتروکاردیوگرافی چه می بینیم ؟

در این کاغذ مربع های کوچک که ابعاد یک در یک میلی متر دارند را مشاهده می کنیم. روی این کاغذ ها چندین نمودار می بینیم زیرا که هر الکترود از زاویه خاصی از قلب، نوسانات را ثبت می کند و پزشک می تواند از همه ابعاد سلامت قلب را بررسی کند . در حالت عادی حرکت کاغذ در دستگاه سرعتی معادل 25 میلی متر بر ثانیه دارد

نمودار ها دارای چند موج P _ Q _ R _S _ T هستند . اندازه طولی این موج ها و فاصله آنها با یکدیگر می تواند پزشک را از سلامت هر چهار حفره قلبی، اندازه قلب شما، ... مطمئن کند . در واقع فاصله بین هر دو موج به طور ویژه ما را از سلامت یک بخش از قلب آگاه می کند مثل فاصله PR، برای انقباض دهلیز ها و بخش QRS برای انقباضات بطن ها و موج T مربوط به استراحت قلب یا حالت دیاستولیک است .

همچنین می توان از طریق این مربع های کوچک و خطوط ثبت شده، ضربان قلب را به دو روش زیر محاسیه کرد :

1_ تعداد QRS ها را روی یک خط بشمرید و در انتها آن را در عدد 6 ضرب کنید . معمولا برای انجام این کار از لید 2 استفاده می کنند

2_ می توانید عدد 300 را به تعداد مربع های بزرگ بین دو موج R تقسیم کنید ( یا عدد 1500 را به مربع های کوچک بین آن تقسیم کنید )

اگر هدف شما پیدا کردن ریتم منظم قلبی است کار شما بسیار ساده خواهد بود؛ فقط فاصله بین قطعه های QRS را نگاه کنید . اگر یک فاصله مشخص به طور متناوب تکرار شده بود قلب در بازه های منظم تپش دارد اما اگر فواصلی طولانی تر یا کوتاه تر از سایرین مشاهده کردید می توانید به آریتمی قلبی شک کنید .

یکی دیگر از مواردی که در اکوکاردیوگرافی قابل تشخیص است تعیین جهت نوک قلب است . ذکر کردیم که قلب 4 حفره دارد اما این حفرات اندازه های یکسانی ندارند . بطن چپ بزرگتر و عضلانی تر از بطن راست است و همین موضوع باعث شده است تا نوک قلب کمی به سمت چپ انحراف داشته باشد. در برخی بیماری ها انحرافاتی در نوک قلب مشاهده می شود که از طریق نمودار های ثابت شده کاملا قابل تشخیص است .

جدا از بیماری ها، دارو های مصرفی بیمار نیز می تواند روی تصویر به دست آمده موثر باشد . به همین دلیل تاکید می کنیم که لیست کامل ای از داروهای خود به پزشک ارائه دهید. مثلا اریترومایسین یا داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای می توانند موجب QT طولانی شوند.

هزینه انجام این تست در منزل چقدر است ؟

در سال 1400، این تست حدود 250 الی 300 هزار تومان هزینه دارد. گاها ممکن است در کنار هزینه تست، هزینه ایاب و ذهاب کادر پرستاری را هم متحمل شوید .

ارماطب؛ مجموعه ای فعال در زمینه گردشگری سلامت، با بیش از 100 شعبه در سراسر جهان، در راستای ارائه بهترین خدمات به شما تلاش می کند. این خدمات با هزینه ای رقابتی با سایر مجموعه ها، پشتیبانی کامل تا رسیدن به بهبودی، ارتباط مداوم با متخصص، ... ارائه می شود. شما می توانید برای انواع تست هایی که در منزل قابل انجام هستند به متخصصین ارماطب مراجعه کنید.

بخش گردشگری مجموعه تحت عنوان ارماتور آماده خدمت رسانی به شماست. تیم مترجمین ارماتور برای برقراری ارتباط و تسهیل فرایند درمانی افرادی که آشنایی کامل به زبان فارسی ندارند همراه شماست.