09222938678 info@ermateb.com
آیکون وبسایت ارماطب ارماطب

دستگاه اکمو

2021-12-21 11:16:52

درباره دکتر فریبا ازادیخواه
بررسی شده توسط:
درباره دکتر فریبا ازادیخواه

در برخی شرایط که تهدید کننده ی زندگی هستند؛ مانند عفونت ریوی یا شوک ناشی از حمله قلبی، قلب و ریه ها به عنوان دو ارگان اصلی بدن نمی توانند عملکرد مناسبی داشته باشند بنابراین در این شرایط از دستگاه اکمو کمک می گیریم. در این مقاله ما با این دستگاه، شرایط استفاده از آن و ... آشنا خواهیم شد پس تا انتها همراه ما باشید. 

 

دستگاه اکمو(ECMO) چیست؟

اکمو مخفف عبارت (extracorporeal membrane oxygenation) است که به معنای اکسیژناسیون غشایی خارج از بدن می باشد. این دستگاه جایگزینی برای عملکرد قلب و ریه است و برای بیمارانی که در ICU بستری هستند و نیاز به مراقبت های ویژه دارند، استفاده می شود. با توجه به شرایط بیمار، ممکن است از چند ساعت تا چند هفته از این دستگاه استفاده شود.

این دستگاه از طریق چند لوله که کانولا نامیده می شود، به وریدها و شریان هایی که در پاها، گردن و قفسه سینه قرار دارد؛ متصل می شود. برای اطمینان از اتصال صحیح کانولاها، یک عکس با اشعه X از بیمار گرفته می شود. پس از اتصال صحیح کانولاها، دستگاه راه اندازی می شود.

خون موجود در بدن به داخل دستگاه پمپاژ می شود تا تبادلات اکسیژن و دی اکسید کربن در این دستگاه صورت بگیرد. پس از انجام تبادلات، خون بیمار توسط دستگاه گرم شده و دوباره به داخل بدن بیمار پمپاژ می شود. دستگاه اکمو با شبیه سازی عملکرد قلب و ریه باعث می شود تا این دو ارگان استراحت کنند و سریع تر بهبود پیدا کنند اما درمانی برای مشکلات قلبی ریوی نیست. این دستگاه توسط پرفیوژنیست کنترل و تنظیم می شود.

 

انواع دستگاه اکمو

دو نوع دستگاه اکمو وجود دارد که برحسب شرایط از یکی از آن ها استفاده می شود:

VA ECMO: این دستگاه به ورید و شریان متصل است و زمانی استفاده می شود که قلب و ریه هر دو مشکل دارند.

VV ECMO: این دستگاه فقط به چند ورید نزدیک به قلب متصل است و زمانی استفاده می شود که فقط ریه ها دچار مشکل شده اند.

 

چه زمانی از دستگاه اکمو استفاده می شود؟

زمانی که ریه ها نمی توانند اکسیژن بدن را فراهم کنند.

زمانی که ریه ها نمی توانند، حتی با استفاده از ونتیلاتور دی اکسید کربن را دفع کنند.

زمانی که قلب نمی تواند خون کافی را به بافت ها پمپاژ کند.

برای حمایت در طول روش های پرخطر در آزمایشگاه کاتتریزاسیون قلب.

برای بیمارانی که در انتظار پیوند قلب و ریه هستند.

برای بیمارانی که از نارسایی قلبی، یا نارسایی ریه یا جراحی قلب بهبود می یابند.

 

برخی از شرایط  قلبی که در آنها ECMO ممکن است استفاده شود عبارتند از:

انفارکتوس حاد میوکارد (حمله قلبی)

التهاب عضله قلب (میوکاردیت)

بیماری عضله قلب (کاردیومیوپاتی جبران نشده)

عفونت منتشر شده در خون (سپسیس)

دمای پایین بدن (هیپوترمی شدید)

عوارض پس از پیوند

شوک ناشی از پمپاژ نکردن خون کافی توسط قلب (شوک کاردیوژنیک)

 

برخی از شرایط ریوی که در آن ECMO ممکن است استفاده شود عبارتند از:

سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS)

انسداد شریان ریوی در ریه ها (آمبولی ریه)

بیماری COVID-19

نقص در دیافراگم (فتق دیافراگم مادرزادی)

آسپیراسیون مکنیوم

آنفولانزا 

سندرم ریوی هانتا ویروس

فشار خون بالا در ریه ها 

پنومونی

نارسایی تنفسی

ضربه

 

عوارض دستگاه اکمو

هدف تیم درمانی کاهش عوارض ناشی از استفاده از دستگاه اکمو است اما با این حال برخی از عوارض آن عبارتند از:

خونریزی: بیماران به دلیل داروهای رقیق کننده ای که دریافت می کنند در معرض خونریزی قرار دارند. اگر این خونریزی در مغز، معده، ریه ها و محل اتصال کانولاها باشد به شدت خطرناک است. در صورتی که خونریزی اتفاق بیفتد، تیم درمانی سعی می کند با استفاده از داروهای ضد انعقاد و جراحی، خونریزی را متوقف کند.

نارسایی کلیه: در برخی موارد، خونرسانی به کلیه بیمارانی که به دستگاه اکمو متصل هستند؛ کافی نیست. در صورتی که این شرایط ادامه دار باشد، این بیماران دچار نارسایی حاد کلیه خواهند شد.

آسیب پا: در برخی بیماران کانولاها به شریان و ورید پاها متصل هستند. در بعضی موارد در این حالت، جریان خون به بافت پا مختل شده و باعث ایسکمی و درنهایت نکروز بافت پا می شود. اگر همچین اتفاقی بیفتد، پزشک محل کانولا ها را تغییر می دهد.

عفونت: خون بدن از طریق کانولاها وارد دستگاه اکمو می شود و دوباره به بدن برمی گردد. در صورتی که نکات استریل رعایت نشود، به راحتی باکتری ها و ویروس ها می توانند وارد بدن شده و ایجاد عفونت کنند.

سکته مغزی: در صورتی که به علت لخته خون، خونرسانی کافی به بافت مغز صورت نگیرد؛ سکته مغزی اتفاق میفتد. سکته مغزی می تواند باعث آسیب های دائمی در مغز شود. بسته به این که کدام قسمت مغز دچار آسیب شده است، علائم آن ظاهر می شود. مثلا ممکن است فردی توانایی حرکت کردن، نوشتن، دیدن، صحبت کردن و ... را از دست بدهد. با این حال سکته مغزی یک عارضه بسیار نادر است و فقط کمتر از 5 درصد افرادی که به دستگاه اکمو متصل هستند، به آن دچار می شوند.

تشکیل لخته خون و یا حباب هوا در لوله ها

آریتمی قلبی

 

عوارض استفاده از دستگاه اکمو

 

داروهای استفاده شده در بیماری که به دستگاه اکمو متصل است

در هنگام استفاده از دستگاه اکمو، برای جلوگیری از عوارض داروهای خاصی به بیمار می دهند:

هپارین برای جلوگیری از لخته شدن خون

آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت

آرام بخش برای بهبود الگوی خواب و محدودیت حرکت

دیورتیک برای دفع مایعات اضافی و کمک به عملکرد کلیه

الکترولیت ها برای حفظ تعادل نمک و قند

فرآورده های خونی برای جایگزینی خون از دست رفته

به طور کلی بیماری که به دستگاه اکمو متصل است و در بخش ICU بستری است، مرتبا توسط پرستاران مانیتور می شود. همچنین ضربان قلب، فشار خون و مقدار گازهای خونی مرتبا باید چک شود تا روند بهبودی بیمار بررسی شود.

 

داروهای تجویز شده برای بیماران متصل به دستگاه اکمو

 

جداسازی دستگاه اکمو 

زمانی که مشکلات قلبی ریوی بیمار بهبود پیدا می کند، او را از دستگاه اکمو جدا می کنند. این جداسازی فرایندی دارد که شامل موارد زیر است:

قبل از جداسازی دستگاه، تمامی آزمایشات لازم برای آمادگی قلب و ریه ها باید انجام شود.

به بیمار آرامبخش تزریق می کنند.

کانولاها را به آرامی از شریان ها و ورید ها خارج می کنند.

پزشک نقاطی از عروق را که به کانولاها متصل بوده است، بخیه می زند و آن ها را تعمیر می کند.

ممکن است برخی از بیماران حتی بعد از جداسازی دستگاه اکمو به ونتیلاتور نیاز داشته باشند.

 

کلام آخر

در این مقاله ما به طور خلاصه درباره ی دستگاه اکمو صحبت کردیم. برای بهبود هر چه سریع تر بیمارانی که به دستگاه اکمو متصل هستند، به تیم درمانی متخصص و با تجربه نیاز است.

شرکت گردشگری سلامت ارماطب، ارائه‌ دهنده خدمات سلامت از سوی برترین کارشناسان و مجرب‌ ترین کادردرمان است و با دراختیارداشتن پرستاران توانمند در تمامی حیطه ها، می توانند در ارائه اطلاعات و مشاوره در خصوص دستگاه ECMO، هزینه های آن و ارائه ی خدمات مراقبت در منزل شما عزیزان را همراهی کنند.

بنابراین در صورتی که تمایل به مشاوره و استفاده از خدمات مجموعه ی ما داشتید از طریق راه های درج شده در سایت با کارشناسان ما در ارتباط باشید.

 

نظرات و سوالات خود را با ما در میان بگذارید
شماره تماش شما در واتساپ همراه با کد کشور
پیام شما با موفقیت ثبت شد، پس از تایید به نمایش در خواهد آمد
مقالات مرتبط
آیا کرونا بر کودکان تاثیر گذار است؟
2021-06-13 16:25:14
آیا کرونا بر کودکان تاثیر گذار است؟کرونا و کودکان موضوع مهمی است که در این موقعیت سوالات متعددی را در ذهن همگان ایجاد کرده است. این روزها همه نگران بیماری کرونا هستند که در حال انتشار در سراسر جهان است.
آشنایی با ویروس دلتا
2021-07-15 12:44:57
علائم ویروس کرونا دلتا. همانطور که گفته شد این بیماری در اوایل علائمی مانند سرما خوردگی عادی دارد و اصلا قابل تشخیص نیست اما به مرور فرد دچار بدن درد می شود .
تفاوت ویروس آلفا با ویروس دلتا
2021-07-17 09:46:20
آیا ویروس کرونای آلفت بت دلتا تفاوت دارد؟ بیماران کرونایی عفونی شده با نوع دلتا ۱.۸برابر بیشتر نسبت به نوع آلفا نیاز به بستری شدن دارند.....
5 واکسن مهم کرونا را بشناسید
2021-07-17 13:33:04
در این مقاله ما سعی نموده ایم به معرفی 5 واکسن مهم و کاربردی بیماری کرونا بپردازیم از جمله واکسن فایزر که جز پرمصرف ترین واکسن های تزریقی در جهان می باشد.
علائم مهم ویروس دلتا را بشناسید
2021-07-20 13:36:32
علائم مهم ویروس دلتا را بشناسید
آیا کرونای دلتا خطرناک است؟
2021-08-14 08:58:34
کرونای دلتا آخرین و مسری‌ترین نوع واریانت ویروس کروناست که موجی از جدیدی از شیوع و مرگ‌ومیر را در کشورهای مختلف به راه انداخته و به سرعت در حال گسترش است.
آزمایش کرونا در منزل
2021-09-01 14:34:40
خدمات تست کرونا در منزل توسط شرکت ارماطب انجام خواهد شد، نمونه‌گیر با رعایت تمام اصول بهداشتی، در منزل شمت حاضر می شود و نمونه ‌گیری را انجام می دهد. نمونه ‌ها بلافاصله به مراکز معتبر آزمایشگاهی ارسال می ‌شوند و بعد از بررسی، جواب آزمایش برای شما ارسال خواهد شد
کارت واکسن دیجیتال چیست؟
2021-09-08 09:00:20
کارت واکسن دیجیتال چیست؟ سوالی که این روزها زیاد پرسیده می شود؟ و چرا کارت واکسن دیجیتال ضرورت دارد؟ همه این سوالات در این مقاله پاسخ خواهد داده شد
سویه جدید کرونا-اُمیکرون
2022-01-22 15:32:22
اُمیکرون جدیدترین سویه کرونا است که امروزه در حال گسترش در تمام جهان است. در این مقاله ما به طور کامل درباره این سویه جدید صحبت میکنیم.
علائم پوستی کرونا
2022-02-17 14:37:19
بیماری کووید-۱۹ بر بخش های مختلف بدن فراتر از ریه ها تاثیر می گذارد، یکی از آنها، پوست می باشد. علائم پوستی ممکن است در برخی افراد ظاهر شوند و موجب بروز مشکلاتی شوند.
دوز بوستر کرونا
2022-02-19 01:49:50
زمان دریافت دوز بوستر کرونا دوز بوستر کرونا اهمیت ان انواع واکسن کرونا مورد تایید سازمان غذا و دارو عوارض جانبی واکسن ها عوارض جانبی دوز بوستر کرونا بیماری کووید
مراقبت از بیمار مبتلا به امیکرون
2022-02-19 18:35:19
امیکرون و علائم آن. بهترین راه پیشگیری از امیکرون واکسیناسیون است. بهترین رژیم غذایی برای بیماران امیکرون. مراقبت از بیماران امیکرون در خانه. داروهای خانگی امیکرون
رپید تست کرونا
2022-02-19 18:45:34
کیت های تشخیصی کرونا کدام است؟انجام این تست برای تشخیص سریع کرونا توصیه می شود . رپید تست کرونا و چگونگی انجام آن. انجام رپید تست کرونا در منزل.خطرات انجام رپید تست کرونا
آمپول نوروبیون
2022-03-03 10:28:47
آیا آمپول نوروبیون بر پیشگیری کرونا و درمان آن موثر است؟ موارد استفاده برای آمپول نوروبیون؟ آیا تزریق بیش از حد نوروبیون ضرر دارد؟ آمپول نوروبیون را چند بار بزنیم؟ خطرات.
تزریق سرم در بیماری کرونا
2022-05-15 16:17:29
شواهد آزمایشگاهی نشان می دهد سرم سالین هیپرتونیک در کاهش التهاب بیماری های ویروسی نقش دارد. سرم ها تنها برای بیمارانی که توانایی استفاده از مایعات را ندارند کاربرد دارد.
×