درمان زخم جراحی

پس از عمل جراحی نیاز به مراقبت های خاص پزشکی وجود دارد. توجه به زخم جراحی و مراقبت از آن نیز از جمله این مراقبت ها است. ابتدا باید آگاهی لازم درباره نحوه بهبودی زخم را کسب کنیم سپس در پی نگهداری از ان باشد. اگر زخم جراحی دچار عفونت شد باید تحت درمان و مراقبت های ویژه تری قرار بگیرد.

در مقالات پیشین درباره انواع زخم جراحی و عوامل خطر عفونت آن صحبت کردیم همچنین خلاصه ای از درمان توضیح داده شد. در این مقاله از ارماطب قصد داریم به طور گسترده تری درباره بهبودی و مراقبت و درمان زخم جراحی صحبت کنیم.

مراحل بهبود زخم جراحی

مدت زمان بهبود زخم جراحی

بهبود کند زخم جراحی

مراقبت از زخم جراحی

روش های بستن زخم جراحی

درمان زخم جراحی و عفونت های آن

درمان جای زخم جراحی

بهبودی زخم جراحی

بدن انسان سیستمی پیچیده برای بهبود بخشید به زخم های پوستی دارد. بهبود زخم شامل تعدادی بخش و مراحل است که برای ترمیم بدن نیاز است تمامی آن به درستی و بدون مانع طی شود.

مراحل بهبود زخم جراحی

بدن در چهار مرحله اصلی زخم را التیام می بخشد. این مراحل شامل جلوگیری از از دست دادن بیش از حد خون، پاکسازی منطقه و ترمیم می باشند. همچنین تمیز نگه داشتن زخم و پوشاندن آن می تواند به بدن، در ترمیم زخم کمک کند.

مرحله 1: توقف خونریزی (هموستاز)

هنگامی که بریدگی، خراش یا زخم دیگری در پوست خود ایجاد می شود، معمولاً شروع به خونریزی می کند. اولین مرحله از بهبود زخم، توقف خونریزی است. به این حالت هموستازیس گفته می شود.

خون از چند ثانیه تا چند دقیقه پس از ایجاد زخم شروع به لخته شدن می کند. فرایند لخته خون به جلوگیری از از دست دادن بیش از حد خون کمک کرده و مفید است. لخته شدن همچنین به بسته شدن و التیام زخم کمک کرده و باعث ایجاد دلمه می شود.

مرحله 2: پوسته پوسته شدن (لخته شدن)

مرحله لخته شدن و پوسته شدن خود چهار مرحله اصلی دارد:

1. برای کمک به توقف خون ریزی، رگ های خونی اطراف زخم باریک می شوند.
2. پلاکت‌ها که سلول‌های لخته‌کننده خون هستند، به هم می‌پیوندند تا یک پلاگ در زخم ایجاد کنند.
3. لخته شدن یا انعقاد شامل پروتئینی به نام فیبرین است. این پروتئین به عنوان "چسب خون" شناخته می شود و در واقع توری برای نگه داشتن پلاگ پلاکتی در جای خود می سازد. در این مرحله دلمه به طور کامل روی زخم تشکیل شده است.
4. التهاب که شامل تمیز کردن و بهبودی زخم جراحی است.

هنگامی که زخم دیگر خونریزی نمی کند، بدن شروع به تمیز کردن و التیام آن می کند.ابتدا رگ های خونی اطراف زخم کمی باز می شوند تا جریان خون بیشتری به آن وارد شود که ممکن است باعث شود ناحیه زخمی، ملتهب یا کمی قرمز و متورم به نظر برسد.

گرمای محل زخم نیز نشان از رسیدن خون به آن دارد. خون تازه اکسیژن و مواد مغذی بیشتری را به زخم می‌آورد (در اندازه ای متعادل که برای کمک به التیام زخم لازم است.)

همچنین گلبول های سفید خون به نام ماکروفاژها به محل زخم می رسند. ماکروفاژها با مبارزه با هرگونه عفونت به تمیز کردن زخم کمک می کنند. همچنین پیام رسان های شیمیایی به نام فاکتورهای رشد را ترشح میکنند که به ترمیم ناحیه زخم کمک می کند.

ممکن است مایع شفافی را در داخل یا اطراف زخم مشاهده کنید. این بدان معناست که گلبول های سفید خون در حال دفاع و بازسازی هستند.

مرحله 3: بازسازی (رشد و تکثیر)

هنگامی که زخم تمیز و استیبل شد، بدن می تواند شروع به بازسازی محل کند. گلبول های قرمز غنی از اکسیژن برای ایجاد بافت جدید به محل زخم می آیند.

برای ترمیم پوست و بافت های آسیب دیده، سلول های اطراف زخم با دریافت سیگنال های شیمیایی شروع به ساخت بافت های کشسانی به نام کلاژن می کنند. کلاژن مانند داربستی است که سلول های دیگر روی آن ساخته می شوند.

در این مرحله از بهبودی، ممکن است یک اسکار تازه، برجسته و قرمز مشاهده کنید. جای زخم رفته رفته کمرنگ و محو می شود و صاف تر به نظر می رسد.

مرحله 4: بلوغ (تقویت)

حتی بعد از اینکه زخم بسته و ترمیم شده به نظر می رسد، همچنان در حال بهبود است. ممکن است صورتی و کشیده یا چروکیده به نظر برسد و نیز در این ناحیه احساس خارش یا سفتی داشته باشید. بدن شما به ترمیم و تقویت این ناحیه ادامه می دهد.

مدت زمان بهبود زخم جراحی

مدت زمان بهبودی زخم بستگی به وسعت و عمق آن دارد. بهبودی کامل ممکن است چند سال طول بکشد. بهبود زخم باز بیشتر از زخم بسته طول می کشد. پس از حدود 3 ماه، بیشتر زخم ها ترمیم می شوند. پوست و بافت جدید حدود 80 درصد به اندازه قبل از آسیب دیدگی قوی هستند.

بریدگی بزرگ یا عمیق سریعتر بهبود می یابد اگر پزشک شما زخم جراحی را بخیه بزند. زیرا بخیه زدن، وسعت ناحیه ای که بدن به ترمیم آن می پردازد را کوچک می کند. به همین دلیل است که زخم های جراحی معمولاً سریعتر از سایر انواع زخم ها بهبود می یابند. بریدگی های جراحی معمولاً 6 تا 8 هفته طول می کشد تا بهبود یابد.

اگر زخم ها را بپوشانید، ممکن است سریعتر یا بهتر بهبود یابند. زخم های جراحی برای التیام نیاز به اندکی رطوبت دارند. بانداژ نیز زخم را تمیزتر نگه می دارد.

برخی از شرایط سلامتی می توانند باعث بهبودی بسیار کند یا توقف بهبود زخم شوند. حتی اگر بریدگی یا زخم ایجاد شده به دلیل جراحی یا یک روش پزشکی باشد.

بهبود کند زخم جراحی

تقریباً 6.5 میلیون نفر در آمریکا زخم هایی دارند که به خوبی بهبود نمی یابند. دلایل متعددی وجود دارد که چرا یک زخم ممکن است به درستی بهبود نیابد. برای مثال سن می تواند بر نحوه بهبودی زخم جراحی اثر بگذارد. در افراد مسن زخم ها دیرتر التیام پیدا میکنند.

تامین خون یکی از عوامل مهم در بهبود زخم است.

خون، حامل اکسیژن، مواد مغذی و هر ماده دیگری است که بدن برای التیام محل زخم به آن نیاز دارد. اگر خون کافی به محل زخم نرسد، ممکن است مدت زمان التیام دو برابر شده و یا اصلا بهبودی متوقف شود.

برخی از شرایط سلامتی باعث می شود گردش خون ضعیف شود. مانند:

• دیابت
• چاقی
• فشار خون بالا
• بیماری عروقی

همچنین زخم مزمن خیلی آهسته بهبود می یابد یا اصلا خوب نمی شود. اگر زخم مزمن دارید، ممکن است نیاز به مراجعه به متخصص داشته باشید.

ما در ارماطب به ارائه انواع خدمات درمانی زخم های جراحی، واریسی، سوختگی و ... می پردازیم کافی است با ما در تماس باشید تا بهترین و با کیفیت ترین امکانات پزشکی و مراقبت های سلامتی را دریافت کنید.

مراقبت از زخم جراحی

مهم است که دستورالعمل های ارائه شده توسط پزشک یا پرستار را هنگام مراقبت از زخم های خود پس از جراحی دنبال کنید. انجام صحیح این عمل باعث بهبودی، کاهش جای زخم و کاهش خطر عفونت می شود. انواع مراقبت های کلی در مقاله زخم جراحی توضیح داده شد.

در زیر نیز به مواردی از آنها اشاره می کنیم:

تا 24 ساعت اول زخم نباید به هیچ وجه خیس شود.

شستن دست قبل و بعد از لمس زخم 

بررسی بریدگی ها و زخم ها برای پیگیری علائم نگران کننده

اگر زخم ها شروع به خونریزی کردند، فشار مستقیم و ثابتی را به آن وارد کنید. اگر فورا خونریزی متوقف نشد بهتر است با پزشک یا پرستار تماس بگیرید و راهنمایی های درست تری را دریافت کنید.

از پوشیدن لباس های تنگ که ممکن است روی زخم اصطکاک ایجاد کنند، خودداری کنید.

زخم را به هیچ وجه نخارانید و هر لحظه آن را لمس نکنید.

تا زمانی که زخم در حال بهبود است، صابون یا سایر محصولات حمام را مستقیماً روی زخم خود قرار ندهید.

به توصیه پزشک ممکن است از انجام برخی فعالیت ها باز داشته شوید.

طی 6 ماه اول زخم دور از آفتاب نگه داشته شود.

شستشوی زخم با آب نمک نیز در برخی موارد به توصیه پزشک انجام می شود.

روش های بستن زخم جراحی

منگنه و بخیه: 24 ساعت پس از جراحی می توانند شسته شود و با محلول آب نمک و صابون نیز شستشو داده شوند. برخی از بخیه ها توسط پرستار کشیده شده و برخی نیز به مرور زمان حل می شوند و احتیاج به برداشتن ندارند.

استری استریپس: بخیه های قابل حل با این نوع نوار ها در محل زخم فیکس می شوند. استری استریپس ها قبلیت شستشو با آب نمک را نیز دارند. ولی نباید کشیده یا مالش داده شوند. این نوار ها در عرض دو هفته سقوط کرده و باقی مانده آن ها را می توانید با دست بردارید.

چسب بافت: باید خشک و دور از نور آفتاب نگه داشته شود. در عرض 5 الی 10 روز سقوط می کنند.

درمان زخم جراحی و عفونت های آن

آنتی بیوتیک

اغلب عفونت زخم های جراحی با استفاده از آنتی بیوتیک ها درمان می شوند. دوره زمانی مصرف آنتی بیوتیک برای بیماران مختلف متفاوت است و حداقل یک هفته می باشد. انتخاب مناسب آنتی بیوتیک ها بر اساس نوع عمل جراحی انجام شده و علل میکروبی مورد انتظار برای عفونت ضروری است. توجه داشته باشید که برای تکمیل درمان عفونت زخم جراحی حتی بعد از احساس بهبودی نیز باید دوره مصرفی آنتی بیوتیک به پایان برسد.

جراحی ثانویه

انجام جراحی دوباره و شستشوی محل زخم معمولا برای از بین بردن عفونت موفقیت آمیز است ولی در جراحی های پیچیده باز کردن دوباره محل جراحی می تواند عوارض متعدد و قابل توجهی را بوجود بیاورد.

درمان جای زخم جراحی

اگر مراقبت ها به درستی انجام شوند و زخم جراحی درمان شود، نهایتا ممکن است آثار زخم جراحی بر روی پوست قابل مشاهده باشد که برخی از افراد تمایل به ازبین بردن آن دارند.

روش های متعددی برای درمان جای زخم جراحی وجود دارد که تعدادی از آنها در اینجا نام برده می شوند و درمقالات بعدی تک تک توضیح داده خواهند شد. ا

• استفاده از ورق سیلیکون ژل
• تزریق کورتیکواستروئید ها
• رادیو تراپی
• لیزر درمانی
• لایه برداری یا درم ابریژن
• میکرونیدلینگ
• تزریق ژل
• پیوند پوست

شرکت گردشگری پزشکی ارماطب آماده ارائه تمامی خدمات گفته شده در زمینه درمان عفونت زخم جراحی و درمان جای زخم جراحی می باشد. می توانید با مراجعه به سایت ارماطب و تماس با متخصصان ماهر، از با کیفیت ترین امکانات سلامتی و پزشکی بهره مند شوید. ما در ارماطب شما را در راه رسیدن به زندگی سالم همراهی می کنیم.