زخم های فشاری یا زخم بستر می توانند در صورتی ایجاد شوند که فرد مدت طولانی را در همان وضعیت سپری کند. این زخمها بهعنوان زخم فشاری نیز شناخته میشوند، این زخمها به دلیل فشار پایدار بر روی مناطق خاصی از بدن ایجاد میشوند. آنها می توانند در هر جایی ایجاد شوند، اما قسمت های استخوانی آرنج، زانو، پاشنه پا، دنبالچه و مچ پا اغلب مستعدتر هستند. زخم ها قابل درمان هستند، اگرچه بهبودی کامل همیشه امکان پذیر نیست. بدون درمان، زخم ها در نهایت می توانند منجر به عوارض بالقوه کشنده شوند. جراحی زخم بستر یکی از راه های درمانی زخم بستر است که در این مقاله به آن می پردازیم.
تغییر مکرر وضعیت می تواند به بهبود زخم ها و جلوگیری از ایجاد زخم های جدید کمک کند. هنگامی که زخم ها در مراحل اولیه هستند، افراد ممکن است بتوانند آنها را در خانه درمان کنند. یک متخصص مراقبت های بهداشتی باید به زخم های شدیدتر رسیدگی کند. برای خواندن مقاله چگونگی درمان زخم بستر روی لینک کلیک کنید.
راه هایی برای بهبود زخم بستر:
1. کاهش فشار: این ممکن است شامل استفاده از پدهای فوم یا بالش برای نگه داشتن مناطق آسیب دیده، تغییر موقعیت بدن باشد.
2. زخم را تمیز کنید: زخم های بسیار جزئی را به آرامی با آب و صابون ملایم بشویید. با هر تعویض پانسمان، زخم های باز را با محلول نمکی تمیز کنید.
3. پانسمان ها را بپوشانید: این پانسمان ها از زخم محافظت می کنند و بهبود را تسریع می کنند. گزینه های ضد میکروبی یا هیدروکلوئیدی یا حاوی اسید آلژینیک ممکن است بهترین باشند. پانسمان برای خرید آنلاین موجود است.
4. از کرم های موضعی استفاده کنید: کرم های ضد باکتری می توانند به مبارزه با عفونت کمک کنند، در حالی که کرم های مانع می توانند از پوست آسیب دیده یا آسیب پذیر محافظت کنند.
5. رفع بی اختیاری: این ممکن است شامل استفاده از پاک کننده ها، کرم های مانع، پدهای بی اختیاری و سیستم های مدیریت مدفوع باشد. این محصولات برای خرید آنلاین در دسترس هستند.
6. بافت مرده را بردارید: این می تواند به بهبود زخم کمک کند. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است از یک جت آب با فشار بالا یا ابزار جراحی استفاده کند.
7. ملافه را مرور کنید: برخی از تشک ها، مانند انواع پویا یا تشک های ساخته شده از فوم ساکن، به کاهش فشار کمک می کنند. همچنین برخی از تخت ها دارای پمپی هستند که جریان ثابت هوا را به داخل تشک تضمین می کند. پزشک می تواند بهترین نوع را توصیه کند. تشک های مخصوص برای خرید آنلاین در دسترس هستند.
8. هر گونه آنتی بیوتیک مورد نیاز را مصرف کنید: پزشک ممکن است این آنتی بیوتیک ها را برای درمان عفونت های پوست، استخوان یا خون تجویز کند.
9. رژیم غذایی را تنظیم کنید: در حالی که شواهد محدودی وجود دارد که نشان میدهد هر رژیم غذایی خاصی میتواند به درمان زخمهای فشاری کمک کند، مکملهای پروتئین ممکن است بهبودی را افزایش داده و اندازه زخم را کاهش دهد. مصرف مقدار کافی مواد مغذی ضروری و آب فراوان می تواند به حفظ سلامت کلی کمک کند.
10. در مورد گزینه های جراحی بحث کنید: این موارد ممکن است شامل برداشتن بافت مرده، تمیز کردن زخم و بستن لبه ها تا حد امکان باشد. جراح ممکن است بافتی از پوست سالم برای انجام ترمیم بگیرد.
فرد مبتلا به زخم بستر (زخم بستر شدید) نیز ممکن است از مزایای زیر بهره مند شود:
1. بسته شدن زخم با کمک خلاء
2. تحریک الکتریکی
3. اکسیژن درمانی هایپرباریک
زخم های فشاری در چهار مرحله ایجاد می شوند:
1. در لمس پوست احساس گرما می کند. ممکن است تغییر رنگ، مانند قرمزی، و ناحیه ممکن است خارش داشته باشد.
2. یک زخم باز دردناک یا تاول ایجاد میشود که پوست اطراف آن تغییر رنگ داده است.
3. این ضایعه به دلیل آسیب بافتی در زیر سطح پوست ظاهری شبیه دهانه ایجاد می کند.
4. آسیب شدید به پوست و بافت، احتمالاً با عفونت، وجود دارد. ماهیچه ها، استخوان ها و تاندون ها ممکن است قابل مشاهده باشند.
5. زخم عفونی مدت بیشتری طول می کشد تا بهبود یابد. عفونت می تواند در سایر نقاط بدن پخش شود و آسیب قابل توجهی ایجاد کند.
آسیب های فشاری مرحله 3 و 4 زخم هایی هستند که اغلب به درمان جراحی و ترمیمی برای ارتقاء بهبود نیاز دارند.
مرحله 3 زخمی است که از لایه اول پوست (اپیدرم)، از لایه دوم (درم) و به بافت چربی زیر (بافت زیر جلدی) گسترش می یابد.
آسیب فشار مرحله 3 که در آن زخم شامل اپیدرم و درم می شود و تا بافت زیر جلدی یا چربی گسترش می یابد.
مرحله 4 زخمی است که از بافت چربی گذشته و به بافت عضلانی گسترش می یابد. همچنین می تواند تا استخوان گسترش یابد.
آسیب فشاری مرحله 4 که در آن زخم از طریق بافت چربی و به بافت عضلانی گسترش می یابد.
در طی جراحی، زخم برای برداشتن هر گونه بافت مرده یا عفونی که گاهی شامل برداشتن مقداری استخوان نیز می شود، تمیز می شود (دبرید). این فرآیند زخم بزرگ تری ایجاد می کند، اما بافت باقی مانده سالم است و احتمال ترمیم آن بیشتر است.
درمان ترمیمی اغلب به یکی از دو روش با استفاده از بخشی از پوست و بافت سالم به نام "فلپ" انجام می شود.
یک فلپ از پوست و بافت سالم نزدیک زخم تا حدی جدا شده و روی زخم کشیده می شود. این اجازه می دهد تا بخشی از فلپ به رگ های خونی متصل به پوست و بافت سالم متصل بماند. این منبع خون به تغذیه پوست و بافت کشیده شده روی زخم کمک می کند.
یک فلپ از پوست و بافت سالم به طور کامل از پشت، باسن یا ران جدا می شود (گاهی اوقات برداشت می شود) و برای پوشاندن زخم حرکت می کند.
زمانهای نادری وجود دارد که در صورت نیاز به برداشتن پوست و بافت زیادی از ساق پا برای پوشاندن زخم بزرگ در جای دیگری از بدن، ممکن است لازم باشد که قطع یک پا در نظر گرفته شود.
مشکلات ممکن است در طول هر جراحی رخ دهد، حتی با بهترین درمان. جراح شما با شما صحبت خواهد کرد تا توضیح دهد که چه مشکلاتی ممکن است رخ دهد. این شما هستید که باید تصمیم بگیرید که آیا مزایای جراحی بیشتر از خطر احتمالی مشکلات است یا خیر. در اینجا چند نمونه از مشکلات جدی بالقوه ای که در مورد آنها با پزشک خود صحبت خواهید کرد آورده شده است:
1. زخم یا به درستی بسته نمیشود یا در امتداد ردیف بخیههایی که لبههای فلپ را کنار هم نگه میدارند میشکند.
2. باکتری های مضر از طریق سوراخی در پوست وارد بدن شده و منجر به عفونت می شود.
3. پوست و بافت مورد استفاده برای فلپ می میرد
4. خونریزی زیر فلپ رخ می دهد که ممکن است برای تخلیه نیاز به درمان اضطراری داشته باشد
هر فردی متفاوت است و هر آسیبی متفاوت است. بنابراین با تیم پزشکی خود صحبت کنید تا دریابید که آیا این درمان برای شما گزینه خوبی است یا خیر. به طور کلی، مهم است که در مورد برخی از عوامل کلیدی صحبت کنید که می توانند بهترین شانس را برای بهبود زخم پس از جراحی به شما بدهند. در اینجا چند مورد از عواملی است که در مورد آنها با پزشک خود صحبت خواهید کرد:
1. تجهیزات مناسب – استفاده از تجهیزات مناسب برای ارتقای بهبودی پس از درمان، مراقبت طولانی مدت موثر و پیشگیری از مشکلات احتمالی حیاتی است.
2. رژیم غذایی سالم – آب، اسید فولیک، آهن، روی و ویتامین های B6، B12 و C چند بخش کلیدی از یک رژیم غذایی سالم هستند که در مراقبت از پوست و بهبود زخم ها مفید هستند. بهتر است با یک متخصص تغذیه صحبت کنید تا رژیم غذایی متناسب با نیازها و سلایق شخصی شما را تنظیم کند.
3. مدیریت شرایط سلامت – برای مدیریت نگرانیهای پزشکی مانند فشار خون، دیابت، بیاختیاری و سایر شرایطی که دارید، به یک پزشک یا متخصص مراقبت اولیه نیاز است.
4. تنباکو و محصولات نیکوتینی – محصولاتی مانند سیگار، سیگار برگ، تنباکوی بدون دود، یا هر سیستم الکترونیکی تحویل نیکوتین مانند سیگارهای الکترونیکی و بخارسازهای الکترونیکی، پوست آسیب می بیند و بهبود زخم را با مشکل مواجه می کند.
5. مصرف الکل یا مواد مخدر - استفاده از آن به پوست آسیب می رساند و از بهبود زخم جلوگیری می کند.
همیشه باید توصیه های تیم پزشکی خود را دنبال کنید تا بهترین نتیجه را داشته باشید. همچنین مهم است که تا آنجا که می توانید برای آنچه در پیش است آماده شوید.
آماده کردن خود
شما باید خود را از نظر ذهنی آماده کنید تا برای بهبودی آماده شوید. بهبودی پس از جراحی و درمان ترمیمی ممکن است هفته ها طول بکشد. این به معنای استراحت طولانی مدت و زمان برای بازسازی قدرت و استقامت پس از شروع انتقال مجدد از بستر به نشستن است. همچنین به این معنی است که زندگی اجتماعی شما در آن زمان محدود خواهد شد.
آماده شدن برای جراحی
شما و جراحتان راههایی را برای کمک به جلوگیری از مشکلاتی که در طول جراحی اتفاق میافتد، بحث خواهید کرد. در اینجا برخی از موضوعات رایج وجود دارد که احتمالاً قبل از جراحی در مورد آنها صحبت خواهید کرد:
1. تاریخچه مراقبت از زخم برای دانستن مدت زمان وجود زخم، وجود زخم های دیگر و درمان هایی که قبلا انجام شده است، مورد نیاز است.
2. برای انجام آزمایش خون، عکسبرداری با اشعه ایکس و بررسی رژیم غذایی و شرایط پزشکی ثانویه فعلی به ارزیابی سلامتی نیاز است.
3. ممکن است یک آزمایش پزشکی برای بررسی عفونت دستگاه ادراری انجام شود.
4. قرمزی لبه زخم، بوی بد و چرک نشانه عفونت است.
5. آماده شدن برای رفتن به خانه بعد از جراحی
6. برنامه ریکاوری ترخیص شما قبل از جراحی تهیه می شود. برنامه مراقبتی شما بر انجام هر کاری که ممکن است برای ارتقای بهبودی و جلوگیری از مشکلات متمرکز است.
کلام آخر
اغلب می توان خطر ابتلا به زخم های فشاری را کاهش داد. هنگامی که زخم در مراحل اولیه است، فرد می تواند آن را در خانه درمان کند، اما زخم های فشاری پیشرفته تر نیاز به مراقبت حرفه ای دارند. بهترین کار این است که برای پیشگیری از این زخم ها و درمان زود هنگام این زخم ها هر اقدامی انجام دهید. در صورت داشتن هر گونه سوال با کارشناسان ما در ارماطب تماس بگیرید.