تزریق سرم در منزل شبانه روزی

تزریقات در منزل یکی دیگری از خدمات ارماطب می باشد که توسط پرستاران و پزشکان مجرب آماده ارئه خدمات در هر ساعت از شبانه روز حتی در ایام تعطیل در تهران می باشد. دیگر نیاز نیست برای تزریقات یا پانسمان ساعت ها به دنبال مراکز تزریقاتی باشید و یا وقت خود را در ترافیک بگذرانید، فقط کافیست با کارشناسان ما در ارماطب تماس بگیرید و خدمات خود را در منزل دریافت کنید . ارماطب علاوه بر ارائه خدمات تزریقات سرم و پانسمان در منزل برای رفاه حال مردم در ایام بیماری کرونا خدمات ویزیت پزشک در منزل  و نمونه گیری در منزل را نیز ارائه می دهد که این امر موجب شده تا از محیط های آلوده به ویروس های مختلف دور بمانید. 

تزریق سرم در منزل

دسترسی شبانه روزی به مراکز خدمات درمانی در این ایام از نیازهای ضروری خانواده ها محسوب می شود. ترافیک و مشغله های روزانه و عدم دسترسی به مراکز درمانی در روزهای تعطیل و غیر تعطیل و همچین جابه جایی سخت و حتی غیرممکن بیماران کهنسال باعث شده تا مرکزخدمات پرستاری و پزشکی ارماطب خدمات تزریقات در منزل را همراه با اعزام کارشناس و پرستاران خبره و دوره دیده در برنامه خود قرار داده و آماده ارائه خدمات به مردم عزیز می باشد.

دیگر نیاز نیست تا شما برای انجام یک کار تزریقی ساده متحمل طی کردن مسافت زیاد، ازدحام جمعیت، ماندن در ترافیک و صف نوبت های طولانی و غیره شوید. از مزایای تزریق سرم در منزل ایجاد آرامش برای فرد بیمار، آلودگی به دلیل کرونا و شلوغی خیابان ها، افراد سالمند به دلیل محدودیت حرکت و یا بیماری هایی که ممکن است با قرار گرفتن در معرض کرونا برای آن ها خطر آفرین باشد و یا کودکان که ترس از مراکز پزشکی و یا محل تزریقات در بیمارستان ها و مرکاز دارند و همچنین برای افراد شاغل نیز بسیار مفید خواهد بود به دلیل 24 ساعته بودن مراکز تزریق سرم شما در هر ساعاتی از شبانه روز می توانید تزریقات خود را انجام دهید. علاوه بر تمام این ها بیمار شما ممکن است در هر ساعتی نیاز به تزریق داشته باشد به همین جهت انجام این تزریقات به صورت شبانه روزی بسیار مفید خواهد بود.

برای دریافت مشاوره رایگان کلیک کنید

واتس آپ

+989222938678

انواع سرم

سرم ها جزو مواد دارویی هستند که دارای ترکیباتی متفاوت بوده و هر کدام از آنها برای بیماری خاصی مورد استفاده قرار می گیرند. سرم ها دارای ترکیبات آمینو اسیدی، کربوهیدراتی، الکترولیتی و …. می باشند.

در طبقه بندی محلول های تزریقی ترکیب شیمیایی و غلظت اسمزی محلول اهمیت دارد و تقسیم بندی آنها بر همین اساس انجام می گیرد.

توجه کنید که هیچ یک از سرم ها بدون نسخه قابل استفاده نخواهند بود و در صورتی که نسخه پزشک باشد باید تزریق سرم توسط یک کارشناس انجام شود در غیر این صورت خطراتی را به همراه خواهد داشت که در ادامه به آن می پردازیم.

سرم رینگر لاکتات

محلول رینگر لاکتات با غلظتی مشابه پلاسما می باشد. نکات قابل توجه در سرم رینگر لاکتات عبارتست از:

1. در درمان هیپوولمی ، سوختگی ها ، جایگزین مایعات از دست رفته در اسهال و جایگزین خون از دست رفته در موارد حاد کاربرد دارد.

2. در نارسائی کلیه نباید مورد استفاده قرار گیرد.

3. لاکتات در بدن بسرعت به بیکربنات تبدیل می شود.

4.     این محلول با سایر داروها هنگام تجویز همزمان ناسازگاری دارد.

5. به بیمار آموزش دهید ، درد و تورم محل تزریق را اطلاع دهد.

6. به همراه سایر محلولها در تغذیه موقتی بیماران بکار می رود.

سرم رینگر

رینگر از جمله محلول های الکترولیتی است . بدنبال تزریق محلول های قند نمکی و نرمال سالین ، مقداری از نیازهای تغذیه ای و الکترولیتی بیماران تامین می گردد اما تزریق اینگونه محلول ها با تشدید دیورز بعلت دفع پتاسیم از طریق ادرار ، بیماران را در معرض هیپوکالمی قرار می دهد. اما سرم رینگر ، علاوه بر دارا بودن Nacl به مقدار مشابه حاوی مقداری + K  و ++ Ca با غلظت ایزوتونیک است. در واقع رینگر ، نرمال سالینی است که مقدار ی پتاسیم و کلسیم به آن افزوده شده است . اگر فعالیت کلیوی مختل نشده باشد ، این فرآورده برای جایگزین کردن حجم مایع مناسب است.

سرم نرمال سالین

نکات پرستاری هنگام استفاده از سرم نرمال سالین:

۱- در بیمارانی که قادر به مصرف مایعات و غذا از راه دهان نیستند . نرمال سالین با محلولهای دکستروز مخلوط شده و به صورت تزریق وریدی به عنوان درمان نگهدارنده به مدت ۳-۱ روز استفاده می شود .

۲- از این سرم به عنوان حلال هنگام تزریق وریدی بسیاری از داروها استفاده می شود.

۳- در صورتیکه بیش ازحد مورد استفاده قرار گیرد می تواند موجب اسیدوز هیپوکلرمیک شود. این عارضه به ویژه در بیمارانی که دچار اختلال کلیوی یا نارسایی احتقانی قلب و ادم هستند شدیدتر خواهد بود.

۴- نرمال سالین تنها محلولی است که می تواند توام با فرآورده های خونی تجویز شود. باید دقت کنیم محلول به آهستگی و احتیاط انفوزیون شود . طی درمان با نرمال سالین بیمار مرتبا از نظر حفظ تعادل آب و الکترولیت و تعادل اسید و باز کنترل می شود.

۵- از این محلول در بیماران نارسائی قلبی، ادم ریوی، آسیب های کلیوی یا احتباس سدیم با احتیاط استفاده شود.

سرم قندی نمکی

محلول دکستروز سالین ۵% (D/S) از نظر ترکیبات شیمیایی معادل سرم قندی ۵% دارای گلوکز ، همانند نرمال سالین ۹/.% حاوی کلرور سدیم است. مورد استفاده این محلول در تامین انرژی ، آب و الکترولیتهای مورد نظر بیماران در تغذیه پارنترال و بیماران NPO است. استفاده از این محلول در مسمومیت ها مفید است.

برای دریافت مشاوره رایگان کلیک کنید

واتس آپ

+989222938678

عوارض و خطرناک ناشی از تزریق‏‏ نادرست سرم  

عوارض تزریق سیاهرگی عبارت‌اند از:

• اینفیلتراسیون
• هماتوم
• آمپولی هوا
• فلبیت
• تزریق خارج از رگ و تزریق داخل سرخرگ

اینفیلتراسیون (infilteration)

نشت مایع یا دارو را به خارج از فضای داخل سیاهرگ – به بافت‌های نرم اطراف – اینفیلتراسیون می‌گویند. عموماً به علت جاگذاری نامناسب نیدل یا آنژیوکت در فضای خارج لومن رگ به وجود می‌آید. ازنظر بالینی با تورم بافت نرم اطراف محل تزریق، مشخص می‌شود.

همچنین پوست، سرد، سفت و رنگ‌پریده می‌شود. اگر مایع نشت یافته اندک باشد، عواقب کمی را به دنبال دارد.

هماتوم (Hematoma)

هماتوم حالتی است که در اثر نشت خون از رگ به بافت‌های نرم اطراف به وجود می‌آید. اگر آنژیوکت بیش از یک دیواره از یک رگ را پاره کند؛ و یا درصورتی‌که پس از درآوردن آنژیوکت روی محل ورود آنژیوکت فشار وارد نشود این حالت ایجاد می‌شود.

هماتوم با فشار مستقیم قابل‌کنترل بوده و پس از یک دوره دوهفته‌ای خودبه‌خود برطرف می‌شود.

آمبولی هوا (Air embolism)

آمپولی هوا در اثر ورود مقادیر زیاد هوا به داخل سیاهرگ بیمار از طریق ست سرم به وجود می‌آید. تیوب‌های ست سرم در حدود ۱۳ سی‌سی هوا را در خود نگه می‌دارند؛ هر بیمار می‌تواند عموماً تا ۱cc/kg هوا را تحمل کند.

بچه‌های کوچک در معرض خطر بیشتری قرار دارند. آمپولی هوا به‌ آسانی با هواگیری ست‌های سرم قابل‌پیشگیری است. خوشبختانه این عارضه بسیار نادر است.

فلبیت و ترومبوفلبیت (thrombophlebitis)

فلبیت و ترومبوفلبیت شیوع بالایی دارند. فلبیت التهاب دیواره رگ است که در اثر pH ماده دارویی تجویزشده به وجود می‌آید؛ اما ترومبوفلبیت، التهابی است که در اثر ترومبوز ایجاد می‌شود. هر دو این عوارض در رگ‌های پشت دست، نسبت به رگ‌های آنتی کوبیتال، شایع‌ترند.

این عوارض مشخصاً در بیماران بستری در بیمارستان که یک آنژیوکت برای چند روز در جای خود باقی می‌ماند به وجود می‌آیند.

 در بیمارستان‌ها معمولاً از آنژیوکت برای تزریق استفاده می‌شود که این وسیله در مقایسه با نیدل های فلزی خطر فلبیت را افزایش می‌دهند.

چون نیدل های فلزی برای اندوتلیوم عروق حساسیت‌زایی کمتری دارند. (نیدل ها معمولاً در تزریق کوتاه‌مدت سیاهرگی، – کمتر از سه ساعت – استفاده می‌شوند؛ درحالی‌که آنژیوکت‌ها زمان بیشتری در جا می‌مانند.) ماده تزریق‌شده نیز به‌خودی‌خود می‌تواند فلبیت ایجاد کند و برای پوست محرک باشد. بیماران سالمند نیز استعداد بیشتری برای ابتلا به فلبیت دارند

تزریق خارج از رگ

تزریق خارج رگ یک دارو ممکن است منجر به درد، تأخیر در جذب و یا صدمه بافتی شود (درصورتی‌که pH ماده تزریق‌شده بسیار پایین یا بسیار بالا باشد). چنانچه حجم تزریق‌شده زیاد بوده و پوست برآمده شده و ایسکمیک به نظر برسد؛ باید پروکایین ۱% در ناحیه موردنظر تزریق شود.

پروکایین یک گشادکننده عروقی است. این دارو هم خون‌رسانی به ناحیه و هم تخلیه سیاهرگی را افزایش داده و باعث بیرون راندن دارو از بافت می‌گردد.

تزریق داخل سرخرگی

تزریق داخل سرخرگی، به‌ندرت اتفاق می‌افتد، اما بسیار خطرناک‌تر است. بهترین اقدام پیشگیری و مطمئن شدن از ورود نیدل به داخل سرخرگ به هنگام رگ گیری است. به یاد داشته باشید که سیاهرگ‌ها نسبت به سرخرگ‌ها سطحی‌ترند.

چنانچه موقع رگ گیری وارد سرخرگ بشوید، پمپاژ خون روشن را به درون آنژیوکت خواهید دید. این حالت زمان وارد شدن به سیاهرگ دیده نمی‌شود. تزریق داخل سرخرگ معمولاً باعث اسپاسم سرخرگ شده و نهایتاً به علت گانگرن، سبب از دست رفتن عضو می‌گردد.

در موارد تزریق داخل سرخرگ، تشخیص وضعیت اهمیت فوق‌العاده‌ای دارد. رنگ پوست و پر شدن مجدد مویرگی را مورد مشاهده قرار داده و نبض رادیال را لمس کنید.

پر شدن مجدد مویرگی (زمان لازم برای بازگشت رنگ قرمز به نوک انگشتان پس از فشار دادن آن) انعکاسی از خون‌رسانی به بافت است.

اگر زمان پر شدن مجدد مویرگی کاهش‌یافته باشد؛ می‌توان گفت که خون‌رسانی به اندام نیز کاهش‌یافته است.

همان طور که گفته شد تزرق سرم در منزل شبانه روزی دارای مزایای بسیار زیادی است به خصوص تزریق سرم که زمان بیش تری نیاز دارد و در صورتی که فرد در منزل خود باشد با خیال راحت و آرامش می تواند منتظر اتمام سرم خود باشد. ارماطب با ارائه خدمات پزشکی از جمله ویزیت پزشک در منزل و انواع خدمات تزریقات از جمله تزریق سرم در منزل شبانه روزی آماده ارائه خدمت به شما عزیزان است. سلامت شما برای ما الویت دارد.

برای دریافت مشاوره رایگان کلیک کنید

واتس آپ

+989222938678