انواع زخم پوستی

زخم ها زمانی ایجاد می شوند که پوست به دلیل آسیب، شکسته یا آسیب دیده باشد. علل آسیب ممکن است در نتیجه منابع مکانیکی، شیمیایی، الکتریکی، حرارتی یا هسته ای باشد. بسته به مکانیسم آسیب، پوست می تواند به روش های مختلفی آسیب ببیند، همچنین روش های درمانی و مراقبتی انتخابی برای بهبود زخم ها کاملا وابسته به نوع زخم، می تواند متغیر باشد. با ما همراه باشید تا با انواع زخم، راه های درمانی و پیگیری زخم را بررسی کنیم:

زخم چیست؟

زخم، هرنوع آسیب یا شکستگی در سطح پوست است. این زخم ها می تواند به دلیل حوادثی مانند سوختگی، بریدگی کاغذ، پارگی پوست یا جراحی، هر بیماری زمینه ای یا برخی بیماری های پوستی دیگر که ممکن است  زخم ایجاد کنند، مانند اگزما یا پسوریازیس باشد.

انواع زخم

بسته به زمان بهبودی و نیاز به مشاوره با متخصصین مراقبت از زخم و بسته به شدت زخم خاص، زخم ها را می توان به روش های مختلفی طبقه بندی کرد. افراد احتمالا در طول زندگی در حین انجام فعالیت های روزانه از انواع زخم ها رنج می برند. بسته به علت، محل و عمق، زخم می تواند از یک زخم ساده به مزمن و وخیم تبدیل شود. در اینجا انواع زخم ها را توضیح داده ایم. بیایید نگاهی بیندازیم:

• باز یا بسته - زخم ها می توانند باز یا بسته باشند. زخم های باز، زخم هایی هستند که بافت/ اندام های زیرین آن در معرض دید قرار دارند و به محیط بیرون باز می شوند، مثلا زخم های نافذ. از سوی دیگر، زخم های بسته زخم هایی هستند که بدون قرار گرفتن در معرض بافت ها و اندام های زیرین ایجاد می شوند.

• حاد یا مزمن - یک زخم، بسته به زمان بهبودی می تواند به عنوان حاد یا مزمن طبقه بندی شود. زخم های حاد، زخم هایی هستند که بدون هیچ عارضه ای در مدت زمان پیش بینی شده بهبود می یابند. از سوی دیگر، زخم های مزمن، زخم هایی هستند که مدت زمان نسبتا طولانی مدتی طول می کشد تا با برخی عوارض بهبود یابند.

انواع زخم مزمن

1. زخم های فشاری: که به عنوان زخم بستر، زخم های فشاری یا زخم های پوستی نیز شناخته می شوند، این زخم ها زمانی ایجاد می شوند که فشار و/ یا نیروی برشی روی پوست وجود داشته باشد. افرادی که بیشتر مستعد ابتلا به این زخم های مزمن هستند، به دلیل هرگونه بیماری پزشکی، تحرک محدودی دارند یا نمی توانند راه بروند، تمام یا بخشی از بدن خود را به موقعیت دیگری حرکت دهند.

2. زخم های دیابتی: این زخم ها عموما روی پاها ایجاد می شوند و در نتیجه تغییرات اعصاب و گردش خون در بدن ناشی از دیابت هستند. این شامل نوروپاتیک، ایسکمیک و نوروایسکمیک است.

• تمیز یا آلوده - همچنین زخم ها را می توان بر اساس تمیز یا آلوده بودن آنها طبقه بندی کرد. زخم های تمیز آنهایی هستند که هیچ ماده خارجی یا کثیفی در داخل ندارند، در حالی که زخم های آلوده یا زخم های عفونی زخم هایی هستند که ممکن است مقداری خاک، باکتری یا سایر مواد خارجی داشته باشند. زخم های فشاری را می توان به عنوان نمونه ای از زخم بسته یا باز، بسته به مرحله فعلی آن به حساب آورد.

• داخلی یا خارجی - زخم ها همچنین می توانند داخلی یا خارجی باشند. زخم های داخلی می تواند به دلیل اختلال در گردش خون، عملکرد سیستم عصبی، نوروپاتی یا بیماری های پزشکی، یا کاهش توزیع خون، اکسیژن یا سایر مواد مغذی باشد، در حالی که زخم های خارجی می تواند به دلیل نیروی خارجی یا ضربه ناشی از نفوذ اشیا یا غیرقابل نفوذ باشد.

برای زخم های یک نوع طبقه بندی جداگانه دیگری داریم که به شرح زیر است:

زخم های غیر نافذ: این زخم ها در نتیجه ضربه های شدید یا اصطکاک با سطوح دیگر ایجاد می شوند. شامل:

• ساییدگی ها

• پارگی

• کبودی

زخم های نافذ: این زخم ها نتیجه ضربه هستند و تمام ضخامت پوست را می شکنند. شامل:

• زخم های چاقو

• برش ها

• زخم های جراحی

هر نوع زخم رویکرد و روش درمانی متفاوتی دارد. زخم های جزئی را می توان توسط یک پزشک معمولی درمان کرد، اما در صورت مشاهده علائم عفونت، باید با یک متخصص مراقبت از زخم تماس بگیرید.

مراحل بهبود زخم

روند بهبود زخم پوستی از یک الگوی قابل پیش بینی پیروی می کند. اگر یک یا چند مرحله از بهبودی طی نشود، زخم ممکن است بهبود نیابد. مراحل عادی بهبود زخم عبارتند از:

• مرحله التهابی: رگ های خونی در محل منقبض می شوند(سفت می شوند) تا از دست دادن خون جلوگیری شود و پلاکت ها برای ایجاد لخته جمع می شوند. پس از تکمیل لخته، رگ های خونی منبسط می شوند تا حداکثر جریان خون را به زخم بدهند. به همین دلیل است که زخم در حال بهبودی در ابتدا گرم می شود و قرمز به نظر می رسد. گلبول های سفید خون برای از بین بردن میکروب ها و سایر اجسام خارجی به منطقه سرازیر می شوند. سلول های پوست تکثیر می شوند و در سراسر زخم رشد می کنند. 

• مرحله فیبروبلاست: کلاژن، فیبر پروتئینی که به پوست استحکام می بخشد، در داخل زخم شروع به رشد می کند تا با هم جمع شوند و بسته شوند. رگ های خونی کوچک(مویرگ ها) در محل تشکیل می شوند تا پوست جدید را با خون تشکیل دهند.

• مرحله بلوغ: بدن به طور مداوم کلاژن بیشتری اضافه می کند و ناحیه زخمی را بهبود می بخشد. این ممکن است ماه ها یا حتی سال ها طول بکشد. به همین دلیل است که جای زخم ها با گذشت زمان محو می شوند و ما باید مدتی پس از بهبود زخم ها از آنها مراقبت کنیم.

راه های درمان انواع زخم

درمان توصیه شده توسط پزشک به سن، سلامتی و ماهیت زخم شما بستگی دارد. مراقبت های پزشکی عمومی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تمیز کردن برای از بین بردن کثیفی از زخم تازه. این کار به آرامی و اغلب با همراه با مایعات انجام می شود.

• واکسیناسیون کزاز ممکن است در برخی موارد آسیب تروماتیک توصیه شود.

• کاوش یک زخم عمیق از طریق جراحی ممکن است ضروری باشد. قبل از معاینه، بی حسی موضعی استفاده شود.

• برداشتن پوست مرده با جراحی. بی حسی موضعی داده خواهد شد.

• بستن زخم های بزرگ با بخیه.

• پانسمان انتخاب شده توسط پزشک به نوع و شدت زخم بستگی دارد. در بیشتر موارد زخم های مزمن، پزشک یک پانسمان مرطوب را توصیه می کند.

• تسکین درد با دارو. درد می تواند باعث انقباض رگ های خونی شود که روند بهبود را کند می کند. اگر زخم شما باعث ناراحتی می شود، به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک ممکن است به شما توصیه کند که داروهای بدون نسخه مانند پاراستامول مصرف کنید یا ممکن است داروهای مسکن قوی تری تجویز کند.

• درمان علائم عفونت از جمله درد، چرک و تب. در صورت لزوم، پزشک آنتی بیوتیک و پانسمان ضد میکروبی تجویز می کند. 

• توصیه های پزشکی را دنبال کنید. برخی داروها، مانند داروهای ضد التهاب و استروئیدها در روند بهبودی بدن اختلال ایجاد می کنند. در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید یا اخیرا مصرف کرده اید، به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد یا داروهای دیگری را تا زمانی که زخم شما بهبود یابد، تجویز کند.

• استفاده از وسایل کمکی مانند جوراب ساق بلند. طبق دستور پزشک از این وسایل کمکی استفاده کنید. 

• درمان سایر شرایط پزشکی، مانند کم خونی، که ممکن است از بهبود زخم شما جلوگیری کند.

• تجویز آنتی بیوتیک های اختصاصی برای زخم های خاص. پیوند پوست ممکن است مورد نیاز باشد.

• توصیه جراحی یا پرتودرمانی برای از بین بردن زخم جوندگان( یک سرطان پوست غیر تهاجمی).

• اگر دیابت یا سایر شرایط مرتبط با خون رسانی ضعیف مانع از بهبود زخم شود، با جراحی عروق بهبود می یابد.

خود مراقبتی از زخم

توسط پزشکتان راهنمایی شوید، اما توصیه های خود مراقبتی برای زخم هایی که به آهستگی بهبود می یابند، عبارتند از:

• در صورت امکان از داروهایی که در روند بهبود طبیعی بدن اختلال ایجاد می کنند، خودداری کنید. به عنوان مثال، داروهای ضد التهابی(مانند آسپرین بدون نسخه) عمکرد سلول های سیستم ایمنی را مختل میکند. از پزشک خود بخواهید لیستی از داروهایی که در کوتاه مدت باید از آنها اجتناب کنید را در اختیارتان بگذارد. 

• مطمئن شوید که به درستی غذا می خورید. بدن شما به غذای خوب برای سوخت رسانی به روند بهبودی نیاز دارد. 

• غذاهای غنی از ویتامینC را در رزیم غذایی خود بگنجانید. میوه ها و سبزیجات تازه که روزانه مصرف می شوند، سایر مواد مغذی ضروری برای بهبودی زخم ها مانند ویتامینA، مس و روی را نیز به بدن شما می رسانند. ممکن است به رژیم غذایی شما مکمل با ویتامین C اضافی کمک کند.

• زخم خود را پانسمان کنید زخم ها در صورت گرم نگه داشتن سریعتر بهبود می یابند. سعی کنید هنگام تعویض پانسمان سریع باشید قرار دادن زخم در هوای آزاد می تواند دمای آن را کاهش دهد و ممکن است بهبود را برای چند ساعت کند کند.

• از کرم های ضدعفونی کننده، شستشو یا اسپری روی زخم مزمن استفاده نکنید. این ترکیبات برای سلول های درگیر در ترمیم زخم سمی هستند.

• ورزش منظم داشته باشید زیرا باعث افزایش جریان خون، بهبود سلامت عمومی و تسریع بهبود زخم می شود. از پزشک خود در مورد برنامه ورزشی مناسب سوال بپرسید.

• هرگونه بیماری مزمن پزشکی مانند دیابت را مدیریت کنید.

• سیگار نکشید.

چه زمانی برای زخم های خود به پزشک مراجعه کنیم

زخم خود را مرتب چک کنید. در صورت مشاهده علائم زیر فورا به پزشک مراجعه کنید:

• خون ریزی

• افزایش درد

• چرک یا ترشح از زخم

• تب

اگر در مورد زخم خود نگرانی دارید، همیشه مراجعه به پزشک بهترین گزینه پیش رو شما است.

پیشگیری از زخم

تصادفات اتفاق می افتند و بیشتر افراد بدون توجه به اینکه چقدر مراقب باشند، زخم را تحمل می کنند. یادآوری این نکته مهم است که هنگام استفاده از ابزار در خانه یا محل کار، مطمئن شوید که از آنها به روش مناسب استفاده می  کنید و اقدامات احتیاطی مناسب انجام می دهید. اغلب تصادفات به این دلیل رخ می دهند که فرد عجله داشته است یا از ابزاری به گونه ای استفاده کرده که طراحی نشده بود.

ابزار محافظ همیشه مناسب است. پوشیدن کفش یا چکمه مناسب، پوشیدن کلاه ایمنی دوچرخه یا محافظ چشم بدون در نظر گرفتن شرایط، از آسیب دیدگی جلوگیری می کند.

آنچه در این مقاله به آن پرداخته شد، خلاصه ای از معرفی انواع زخم و روش های مراقبتی از آن می باشد. امروزه به دلیل افزایش نرخ تصادفات و سایر حوادث، با انواع زخم ها رو به رو هستیم که درمان و خود مراقبتی های بعد از آن از اهمیت بالایی برخوردار است.

شرکت گردشگری سلامت ارماطب، ارائه‌دهنده خدمات سلامت از سوی برترین کارشناسان و مجرب‌ترین کادردرمان است و با در اختیار داشتن پرستاران توانمند که زیر نظر بهترین پزشکان اصول لازم و حرفه ای پرستاری را فراگرفته اند، میتواند در انجام خدمات مرتبط با پرستاری از زخم در منزل و مشاوره پیرامون خدمات خودمراقبتی در منزل به شما عزیزان یاری رساننده باشد.

بنابراین در صورت نیاز، و همچنین برای آگاهی از هزینه های مربوط به پرستاری از زخم در منزل و حق بیمه ای که میتواند برای شما مفید باشد، از طریق راه های ارتباطی مندرج در سایت با کارشناسان ما در ارماطب در ارتباط باشید.

مقالات مرتبط:

پرستاری از زخم بستر در منزل

پانسمان زخم در منزل