بارداری با وجود تخمدان پلی کیستیک

سندروم تخمدان پلی کیستیک وضعیتی است که باعث جوش های صورت، نامنظمی قاعدگی، رشد موهای زائد صورت و بدن و گاهی ریزش موهای سر می شود. سندروم تخمدان پلی کیستیک به دلیل وجود تخمدان های بزرگ که حاوی تعداد زیادی کیست کوچک است به نام سندروم تخمدان پلی کیستیک نام گرفته است. در این مقاله به بررسی بارداری در زمان تخمدان پلی کیستیک می پردازیم.

چگونه تخمدان پلی کیستیک بر باروری تأثیر می گذارد ؟

معمولاً برای افرادی که مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) تشخیص داده شده اند، نگران توانایی خود برای باردار شدن هستند، حتی اگر نمی خواهند به این زودی باردار شوند . دانستن اینکه گزینه های موجود برای باردار شدن وجود دارد می تواند به کاهش اضطراب کمک کند.

تخمک گذاری (آزاد شدن تخمک از تخمدان) معمولاً ماهی یک بار اتفاق می افتد. افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک ممکن است تخمک گذاری کمتر یا قابل پیش بینی داشته باشند و ممکن است بیشتر در معرض سقط جنین باشند، به همین دلیل است که PCOS  یا تخمدان پلی کیستیک یکی از علل شایع ناباروری است. برای افرادی که سعی در باردار شدن دارند، PCOS  (تخمدان پلی کیستیک) می تواند زمان رابطه جنسی را تا روزهای بارور چرخه قاعدگی، زمانی که تخمک گذاری اتفاق می افتد، دشوارتر کند. همچنین اگر تخمک گذاری فقط هر چند ماه یکبار اتفاق بیفتد ممکن است باردار شدن بیشتر طول بکشد.

افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک نسبت به افرادی که آن را ندارند بیشتر به دنبال درمان های باروری هستند و به آن نیاز دارند. اما تحقیقات نشان می‌دهد که در طول زندگی، هم افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک و هم بدون سندرم تخمدان پلی کیستیک، تعداد بارداری و فرزندان مشابهی دارند . در واقع، اکثر افراد مبتلا به تخمدان پلی کیستیک که در تلاش برای باردار شدن هستند، حداقل یک بار در زندگی خود باردار می شوند و بدون هیچ گونه درمان باروری زایمان می کنند .

عوارض بارداری مربوط به تخمدان پلی کیستیک عبارتند از:

سقط جنین یا از دست دادن زودهنگام بارداری :

احتمال سقط جنین در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک سه برابر زنان بدون سندرم تخمدان پلی کیستیک در ماه های اولیه بارداری است. برخی تحقیقات نشان می دهد که متفورمین ممکن است خطر سقط جنین را در زنان باردار مبتلا به PCOS کاهش دهد. با این حال، مطالعات دیگر تایید نکرده اند که متفورمین خطر سقط جنین را کاهش می دهد .

دیابت بارداری :

نوعی دیابت است که فقط زنان باردار به آن مبتلا می شوند. قابل درمان است و در صورت کنترل مشکل خاصی برای مادر یا جنین ایجاد نمی کند. در بیشتر موارد، این بیماری پس از تولد نوزاد از بین می رود. نوزادانی که مادرانشان دیابت بارداری دارند می‌توانند بسیار بزرگ تر باشند (در نتیجه نیاز به سزارین دارند ) و همچنین قند خون پایین و مشکلات تنفسی دارند. زنان مبتلا به دیابت بارداری و همچنین فرزندانشان در آینده در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت نوع 2 قرار دارند.

پره اکلامپسی  :

پره اکلامپسی، افزایش ناگهانی فشار خون پس از هفته بیستم بارداری، می تواند کلیه ها، کبد و مغز مادر را تحت تاثیر قرار دهد. در صورت عدم درمان، پره اکلامپسی می تواند به اکلامپسی تبدیل شود. اکلامپسی می تواند باعث آسیب اندام، تشنج و حتی مرگ شود. در حال حاضر، درمان اولیه این عارضه، زایمان زودرس نوزاد است، حتی در صورت لزوم. زنان باردار مبتلا به پره اکلامپسی ممکن است نیاز به زایمان سزارین داشته باشند که می تواند خطرات بیشتری برای مادر و جنین داشته باشد.

فشار خون بالا ناشی از بارداری :

این وضعیت به دلیل افزایش فشار خون است که ممکن است در نیمه دوم بارداری رخ دهد. اگر درمان نشود، می تواند منجر به پره اکلامپسی شود. این نوع فشار خون بالا می تواند بر زایمان نوزاد نیز تأثیر بگذارد.

زایمان زودرس اگر نوزادان قبل از هفته 37 بارداری به دنیا بیایند "نارس" در نظر گرفته می شوند. نوزادان نارس در معرض خطر بسیاری از مشکلات سلامتی هستند، چه بلافاصله پس از تولد و چه در مراحل بعدی زندگی، و برخی از این مشکلات می توانند جدی باشند.

زایمان سزارین یا سزارین :

زنان باردار مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک به دلیل عوارض بارداری مرتبط با سندرم تخمدان پلی کیستیک، مانند فشار خون بالا ناشی از بارداری، بیشتر احتمال دارد سزارین شوند. زایمان طبیعی و می تواند خطراتی را برای مادر و نوزاد به همراه داشته باشد.

برای دریافت مشاوره رایگان کلیک کنید

واتس آپ

+989222938678

وزن بدن، تخمدان پلی کیستیک و باروری

چاقی و تخمدان پلی کیستیک به هم مرتبط هستند. چاقی می تواند علائم تخمدان پلی کیستیک را بدتر کرده و باردار شدن را دشوارتر کند . کاهش وزن معمولاً به عنوان اولین قدم برای افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک که دارای اضافه وزن یا چاق هستند و سعی در باردار شدن دارند توصیه می شود.

کاهش وزن می تواند احتمال تخمک گذاری و داشتن قاعدگی منظم را افزایش دهد . کاهش وزن به تنهایی گاهی برای شروع مجدد تخمک گذاری کافی است، اما در مقایسه با استفاده از داروهای باروری به تنهایی، احتمال تخمک گذاری و زایمان را در صورت ترکیب با داروهای باروری افزایش می دهد . داشتن وزن مناسب برای هر کسی که سعی در باردار شدن دارد توصیه می شود تا خطر عوارضی مانند دیابت بارداری، فشار خون بالا ناشی از بارداری و پره اکلامپسی را کاهش دهد.

کاهش وزن می تواند دشوار باشد - به خصوص برای افرادی که تخمدان پلی کیستیک دارند - و بهترین راه واحدی برای انجام آن وجود ندارد. اغلب کاهش وزن از طریق افزایش ورزش و کاهش میزان کالری مصرفی در روز تشویق می شود. متخصصان تغذیه، پزشکان تغذیه و مربیان شخصی می توانند منابع خوبی برای دستیابی به کاهش وزن ایمن و موثر باشند. کاهش وزن زمان بر است، اما حتی تغییرات کوچک نیز می تواند تفاوت ایجاد کند.

داروها و درمان های تخمدان پلی کیستیک

پس از رد دلایل دیگر ناباروری - مانند لوله های فالوپ مسدود شده، فیبروم ها، یا تعداد کم اسپرم - ممکن است پزشک شما داروهایی را برای تحریک تخمک گذاری در فرد مبتلا به تخمدان پلی کیستیک که در تلاش برای باردار شدن است، تجویز کند.

مقاومت به انسولین در افراد مبتلا به تخمدان پلی کیستیک رایج است. انسولین هورمونی است که از بدن ترشح می شود تا میزان گلوکز (قند) در جریان خون را تنظیم کند. مقاومت به انسولین زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های بدن به طور معمول به انسولین پاسخ نمی‌دهند و در نتیجه مقدار زیادی از آن در بدن ایجاد می‌شود . انسولین اضافی باعث اختلال در هورمون های تولید شده توسط تخمدان ها و غده هیپوفیز می شود و این امر در تخمک گذاری اختلال ایجاد می کند .

متفورمین دارویی است که استفاده از انسولین تولیدی را برای بدن آسان ‌تر می‌کند و میزان انسولین را در جریان خون کاهش می‌دهد. متفورمین برای افراد مبتلا به تخمدان پلی کیستیک برای تحریک تخمک گذاری استفاده می شود . متفورمین مزیت اضافه ای دارد که گاهی اوقات به افراد کمک می کند وزن کم کنند، اما می تواند باعث درد شکم و اسهال نیز شود .

کلومیفن و لتروزول داروهایی هستند که باعث تحریک تخمک گذاری می شوند . کلومیفن پاسخ بدن به استروژن را مسدود می کند و لتروزول تولید استروژن را سرکوب می کند. سطوح پایین استروژن یا عدم پاسخ به آن باعث می شود غده هیپوفیز هورمون محرک فولیکول بیشتری (FSH) تولید کند که باعث رشد فولیکول های حاوی تخمک در تخمدان می شود. هر دو دارو می توانند به عنوان یک عارضه جانبی باعث گرگرفتگی شوند و به طور کلی نباید بیش از شش دوره استفاده شوند .

متفورمین و کلومیفن که با هم استفاده می شوند نسبت به هر دو دارو به تنهایی منجر به تخمک گذاری، بارداری و تولد فرزندان بیش تر می شوند . لتروزول در مقایسه با کلومیفن باعث افزایش نرخ تخمک گذاری، بارداری و تولد می شود .

اگر کاهش وزن و تحریک تخمک گذاری با داروها موفقیت آمیز نباشد، گزینه های دیگری نیز وجود دارد. جراحی انجام شده بر روی تخمدان ها به نام حفاری تخمدان لاپاروسکوپی شامل ایجاد سوراخ های کوچک در تخمدان توسط جراح با گرما یا لیزر است . این جراحی به اندازه دارو در افزایش میزان تخمک گذاری و بارداری موثر است و گاهی اوقات زمانی که دارو به تنهایی مؤثر نبوده است به عنوان یک گزینه درمانی استفاده می شود . گزینه دیگر لقاح آزمایشگاهی (IVF) است که در آن تخمک ها از تخمدان ها به روش جراحی بازیابی می شوند و در آزمایشگاه با اسپرم ترکیب می شوند تا جنینی ایجاد شود که سپس به رحم منتقل می شود .

گیاهان ومکمل ها 

برخی از گیاهان و مکمل های غذایی در افراد مبتلا به تخمدان پلی کیستیک مورد مطالعه قرار گرفته است و نشان داده شده است که به باروری کمک می کند.

شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه استفاده از گیاه کوهوش سیاه، در صورت استفاده به تنهایی یا همراه با کلومیفن ممکن است به افزایش میزان بارداری کمک کند . همچنین تحقیقات بیشتری در مورد این گیاه و سایر گیاهان مورد نیاز است که ممکن است به افراد مبتلا به تخمدان پلی کیستیک که در تلاش برای باردار شدن هستند کمک کند.

اینوزیتول یک مکمل غذایی بدون نسخه است که نشان داده شده است احتمال تخمک گذاری و همچنین منظم بودن قاعدگی را در افراد مبتلا به تخمدان پلی کیستیک افزایش می دهد، اما ممکن است باعث ناراحتی خفیف شکمی شود . مکمل‌های ویتامین D می‌توانند به خودی خود به افزایش احتمال تخمک‌گذاری کمک کنند و در صورت ترکیب با متفورمین، سیکل‌های قاعدگی را منظم‌تر کنند .

ملاحظات بارداری سالم

برخی از مطالعات افزایش احتمال سقط جنین را در افراد مبتلا به PCOS نشان می دهد، در حالی که برخی دیگر این افزایش را به عوامل دیگری مانند اضافه وزن یا چاقی، افزایش سن یا استفاده از درمان های باروری نسبت می دهند .

افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک که باردار هستند بیش تر در معرض افزایش خطر ابتلا به دیابت بارداری، فشار خون بالا ناشی از بارداری، پره اکلامپسی و زایمان زودرس هستند . داشتن وزن مناسب قبل از باردار شدن و محدود کردن میزان افزایش وزن در دوران بارداری می تواند به جلوگیری از این عوارض کمک کند .

در آخر ارماطب با ارائه خدمات عالی در زمینه پزشکی با استفاده از متخصصان مجرب و با سابقه به کمک شما آمده . شما می توانید با استفاده از ارماطب از خدمات بهداشتی و درمانی  و پرستار در منزل استفاده کنید . همینطور مقالات و مطالب موجود در سایت ارماطب برای آگاهی بخشی به شما عزیزان قرار داده شده است . شما می توانید از خدمات در منزل ارماطب از جمله ویزیت پزشک و یا آزمایشات در منزل ارماطب استفاده نمایید . در صورت نیاز با کارشناسان ما تماس حاصل فرمایید .

برای دریافت مشاوره رایگان کلیک کنید

واتس آپ

+989222938678