تشخیص و روش های درمانی سنگ کلیه

به جرات می توان گفت که سنگ کلیه از شایع ترین مواردی است که در اطرافیان خود می بینیم . اینکه چه عواملی در آن تاثیرگذارند و برای پیشگیری و درمان آن چه نکاتی را باید رعایت کنیم می تواند بسیار مفید باشد. این سنگ ها که گاها مهمان کلیه های ما هستند خطر خاصی به همراه ندارند و کاملا قابل درمان می باشند. اگر می خواهید به درد دفع سنگ کلیه دچار نشوید بهتر است برای مطالعه مقاله تعلیل نکنید .

سنگ کلیه :

سنگ کلیه یا سنگ نفرولیتازیس (nephrolithiasis) رسوبات سختی از نمک ها و مواد معدنی هستند که می توانند بر روی هر قسمت از دستگاه ادراری؛  از کلیه تا مثانه، تاثیر گذار باشند. غالباً سنگها با متمرکز شدن ادرار تشکیل می شوند و به مواد معدنی اجازه می دهند تا متبلور شده و به هم بچسبند. دفع سنگ کلیه می تواند بسیار دردناک باشد، اما اگر این سنگ ها به موقع تشخیص داده شوند معمولاً هیچ آسیب دائمی ایجاد نمی کنند.

در ادامه به بررسی دقیق تر سنگ های کلیوی و درمان های آن می پردازیم :

علل تشکیل سنگ کلیه :

سنگ کلیه هنگامی تشکیل می شود که ادرار شما حاوی مواد تشکیل دهنده کریستال-مانند کلسیم ، اگزالات و اسید اوریک_ بیش از مقداری که کلیه ها توانایی دفع از طریق ادرار را داشته باشند.

به طور کلی علت واحدی برای تشکیل سنگ کلیه وجود ندارد؛ هر عاملی که بتواند باعث رسوب این مواد شود خطر تشکیل سنگ کلیه را بالا خواهد برد.

انواع سنگ کلیه:

دانستن نوع سنگ کلیه، می تواند به تعیین علت آن کمک کند. همچنین در صورت امکان بهتر است سنگ کلیه خود را نگه دارید و آن را به پزشک خود نشان دهید تا بتواند آن را تجزیه تحلیل کند.

انواع سنگ کلیه عبارتند از:

1_ سنگ های کلسیم:  بیشتر سنگ های کلیه سنگ های کلسیم هستند که معمولاً به شکل اگزالات کلسیم یافت می شوند. اگزالات ماده ای است که روزانه توسط کبد ساخته می شود یا از رژیم غذایی شما جذب می شود. برخی از میوه ها و سبزیجات و همچنین آجیل و شکلات، دارای اگزالات بالایی هستند. رژیم غذایی، دوزهای بالای ویتامین D ، جراحی بای پس روده و چندین اختلال متابولیک می تواند غلظت کلسیم یا اگزالات در ادرار را افزایش دهد.

سنگ های کلسیم ممکن است به شکل کلسیم فسفات ایجاد شوند. این نوع سنگ بیشتر در شرایط متابولیک مانند اسیدوز لوله ای کلیه شایع است. همچنین ممکن است با داروهای خاصی که برای درمان میگرن یا تشنج استفاده می شود مانند توپیرامات (توپاماکس ، Trokendi XR ، Qudexy XR) همراه باشد.

2_ سنگ های استروویت (Struvite) : سنگ های استروویت در پاسخ به عفونت مجاری ادراری ایجاد می شوند. این سنگ ها می توانند به سرعت رشد کرده و بزرگ شوند.

3_ سنگ های اسید اوریک: سنگ های اسید اوریک در افرادی که به دلیل اسهال مزمن یا سوء جذب، بیش از حد مایع از دست می دهند یا کسانی که رژیم غذایی با پروتئین بالا دارند و کسانی که دیابت یا سندرم متابولیک دارند، ایجاد می شود. برخی عوامل ژنتیکی نیز ممکن است خطر ابتلا به سنگ های اسید اوریک را افزایش دهند.

4_ سنگ های سیستین: این سنگ ها در افراد مبتلا به اختلال ارثی به نام سیستینوری ایجاد می شود که باعث می شود کلیه ها مقدار زیادی آمینو اسید خاص دفع کنند.

نشانه های تشکیل سنگ کلیه :

·       سنگ کلیه، معمولا تا زمانی که در کلیه حرکت نکند و به حالب نچسبد، علامتی ایجاد نمیکند. حالب لوله ای است که از کلیه تا مثانه کشیده شده و ادرار از طریق این لوله به مثانه می ریزد. اگر در حالب ها قرار گیرد، ممکن است جریان ادرار را مسدود کرده و باعث متورم شدن کلیه و اسپاسم شود که می تواند بسیار دردناک باشد. در آن زمان، ممکن است علائم و نشانه های زیر ظاهر شود :

·       درد شدید و شدید در پهلو و پشت ، زیر دنده ها

·       دردی که به قسمت تحتانی شکم و کشاله ران منتقل می شود

·       دردی که نوسان دارد و شدت آن متغیر است

·       درد یا احساس سوزش هنگام ادرار کردن

·       ادرار صورتی، قرمز یا قهوه ای

·       ادرار کدر یا بدبو

·       نیاز مداوم به ادرار کردن، دفع ادرار بیشتر از حد معمول یا ادرار کردن به مقدار کم

·       تهوع و استفراغ

·       تب و لرز

در صورت وجود موارد زیر سریعا خود را به پزشک برسانید :

·       درد آنقدر شدید است که نمی توانید بی حرکت بنشینید یا موقعیت راحتی پیدا کنید

·       درد همراه با تهوع و استفراغ

·       درد همراه با تب و لرز

·       وجود خون در ادرار

·       مشکل در دفع ادرار

ریسک فاکتور های تشکیل سنگ کلیه :

·       داشتن سابقه خانوادگی : اگر در خانواده کسی مبتلا به سنگ کلیه بوده است احتمال بروز سنگ کلیه در دیگر افراد نیز وجود دارد. همچنین اگر کسی یک بار مبتلا شود، احتمال بروز مجدد بالاتر می رود.

·       کم آبی بدن: عدم نوشیدن آب کافی در روز خطر ابتلا به سنگ کلیه را افزایش می دهد. افرادی که در آب و هوای گرم و خشک زندگی می کنند و کسانی که زیاد عرق می کنند ممکن است بیشتر از دیگران در معرض خطر باشند.

·       رژیم های خاص غذایی: رژیم غذایی سرشار از پروتئین، سدیم (نمک) و قند ممکن است خطر ابتلا به برخی از انواع سنگ کلیه را افزایش دهد. این امر به ویژه در مورد رژیم غذایی با سدیم بالا صادق است. نمک زیاد در رژیم غذایی میزان کلسیم مورد نیاز کلیه ها را افزایش می دهد و خطر ابتلا به سنگ کلیه را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

·       چاقی : شاخص توده بدن بالا (BMI)، اندازه دور کمر و افزایش وزن با افزایش خطر ابتلا به سنگ کلیه مرتبط است.

·       بیماری های گوارشی و جراحی : جراحی بای پس معده، بیماری التهابی روده یا اسهال مزمن می تواند باعث تغییراتی در فرآیند گوارش شود که بر جذب کلسیم و آب تأثیر می گذارد و میزان مواد تشکیل دهنده سنگ در ادرار را افزایش می دهد.

راه های تشخیص سنگ کلیه :

·       آزمایش خون : از روی غلظت کلسیم و اوریک اسید می توان به تشخیص رسید

·       تست 24 ساعته ادرار : در این روش دو نمونه ادرار به فاصله 24 ساعت گرفته می شود

·       تصویر برداری : سی تی اسکن یا تصویر برداری از با اشعه X می تواند پزشک را در تشخیص درست یاری کند .

·       آنالیز سنگ های دفع شده : روش های آزمایشگاهی که روی سنگ های دفع شده انجام می شود از روش های خوب تشخیصی است

درمان سنگ کلیه چگونه است؟

اکثر سنگ های کوچک نیاز به درمان تهاجمی ندارند و خود به خود دفع می شوند.

نوشیدن آب :

نوشیدن روزانه 2 تا 3 لیتر آب، ادرار شما را رقیق نگه می دارد و ممکن است از تشکیل سنگ جلوگیری کند

مسکن ها:

برای تسکین درد خفیف ، پزشک ممکن است مسکن هایی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن سدیم را توصیه کند.

درمان دارویی:

 پزشک ممکن است دارویی برای کمک به دفع سنگ کلیه به شما بدهد. این نوع داروها که به عنوان مسدود کننده آلفا شناخته می شوند، ماهیچه های حالب شما را شل کرده و کمک می کند سنگ کلیه سریعتر و با درد کمتری دفع شود. نمونه هایی از مسدود کننده های آلفا عبارتند از تامسولوسین (فلومکس) و ترکیب دارویی دوتاستراید و تامسولوزین (جالین).

ارماطب؛ مجموعه ای فعال در زمینه گردشگری سلامت، با بیش از 100 شعبه در سراسر جهان، در راستای ارائه بهترین خدمات به شما تلاش می کند. این خدمات با هزینه ای رقابتی با سایر مجموعه ها، پشتیبانی کامل تا رسیدن به بهبودی، ارتباط مداوم با متخصص، ... ارائه می شود. بخش گردشگری مجموعه تحت عنوان ارماتور آماده خدمت رسانی به شماست .

تیم مترجمین ارماطب برای برقراری ارتباط و تسهیل فرایند درمانی افرادی که آشنایی کامل به زبان فارسی ندارند همراه شماست.

 می توانید جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد فعالیت درمانی مدنظر خودتان، مطالب دیگر سایت را مطالعه کنید و همچنین با ما از طریق نشانی های زیر در ارتباط باشید :

info@ermateb.com

http://instagram.com/ermateb.farsi

https://twitter.com/Ermateb_Farsi