تعویض مفصل ران

تعویض مفصل ران چیست؟

تعویض مفصل ران، که به آن آرتروپلاستی مفصل ران نیز گفته می شود، یک روش جراحی برای رفع درد لگن است. در این جراحی قسمت هایی از مفصل ران با ایمپلنت مصنوعی جایگزین می شود. مفصل ران از یک توپ (در بالای استخوان ران، که به عنوان استخوان ران نیز شناخته می شود) و یک حفره (در لگن، که به عنوان استخوان لگن نیز شناخته می شود) تشکیل شده است. جراحی تعویض مفصل ران شامل تعویض یک یا هر دو قسمت است. هدف از این روش این است که به شما این امکان را می دهد که فعالیت های روزانه و ورزش را با درد کمتر از سر بگیرید.

آناتومی  لگن (هیپ)

مفصل ران یک مفصل توپ و کاسه است. توپی که در بالای استخوان ران شما قرار دارد، سر استخوان ران نامیده می شود. سوکت که استابولوم نامیده می شود، بخشی از لگن شما است. توپ در سوکت حرکت می کند و به پای شما اجازه می دهد بچرخد و به جلو، عقب و به پهلو حرکت کند.

در یک لگن سالم، بافت نرمی به نام غضروف، توپ و حفره را می پوشاند تا به آنها کمک کند به آرامی روی هم سر بخورند. اگر این غضروف فرسوده یا آسیب ببیند، استخوان ها به هم خراشیده می شوند و خشن می شوند. این بیماری، آرتروز، باعث درد و محدودیت حرکتی می شود. مفصل ران می تواند راه رفتن یا حتی نشستن یا خارج شدن از صندلی را دردناک کند. اگر آرتریت لگن در شما تشخیص داده شده باشد، ممکن است نیازی به جراحی نداشته باشید. داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی و یا فیزیوتراپی ممکن است تسکین دهند. اما اگر این تلاش ها علائم را کاهش نداد، باید با جراح ارتوپد مشورت کنید. برای آگاهی از خدمات ارتوپدی ارماطب با ما تماس حاصل فرمایید.

برای دریافت مشاوره رایگان کلیک کنید

واتس آپ

+989222938678

جراحی تعویض مفصل ران 

ایمپلنت لگن (هیپ) شما ممکن است به مرور زمان فرسوده یا شل شود. همچنین در صورت آسیب دیدگی یا دررفتگی ممکن است آسیب ببیند. ممکن است برای تعویض قسمت‌های آسیب ‌دیده پروتز به جراحی تجدیدنظر نیاز داشته باشید. بیشتر پروتزهای هیپ 20 سال یا بیشتر عمر می کنند. ممکن است بتوانید عمر ایمپلنت خود را با انجام ورزش های کم ضربه ، اجتناب از ورزش های ضربه ای زیاد (مانند دویدن) و اقدامات احتیاطی برای جلوگیری از افتادن افزایش دهید.

خطر نادر تعویض مفصل ران، عفونت است، که اگر باکتری های در گردش خون در قطعات پروتز گیر کنند، می تواند اتفاق بیفتد. عفونت ممکن است نیاز به یک جراحی تجدید نظر برای برداشتن بافت های عفونی و یک دوره آنتی بیوتیک برای از بین بردن باکتری ها داشته باشد. هنگامی که عفونت از بین رفت، می توان یک پروتز جدید را دوباره وارد کرد.

چه کسانی جراحی تعویض مفصل ران را انجام می دهند ؟

در صورت وجود درد، التهاب و آسیب قابل توجه به مفصل ران به دلیل شرایطی مانند زیر این جراحی انجام می شود :

1. استئوآرتریت (شایع ترین)

2. روماتیسم مفصلی

3. استئونکروز (نکروز عروقی)

4. آسیب هایی مانند شکستگی لگن

5. تومور در مفصل ران

چگونه متوجه می شوید که نیاز به تعویض مفصل ران دارید؟

هنگامی که کیفیت زندگی شما به دلیل درد لگن کاهش می یابد، ممکن است زمان تعویض مفصل ران فرا رسیده باشد. علائم کاهش کیفیت زندگی عبارتند از:

1. ناتوانی در داشتن خوابی آرام به دلیل درد

2. مشکل در انجام کارهای ساده مانند لباس پوشیدن یا بالا رفتن از پله ها

3. ناتوانی در مشارکت کامل در فعالیت هایی که از آن لذت می برید

در ابتدا، پزشک ممکن است درمان های دیگری مانند دارو برای درد یا التهاب، تزریق مفاصل و فیزیوتراپی را توصیه کند. اگر این اقدامات درد و سفتی را تسکین ندهد، جراحی تعویض مفصل ران ممکن است برای بازگرداندن عملکرد و بهبود کیفیت زندگی ضروری باشد.

برای دریافت مشاوره رایگان کلیک کنید

واتس آپ

+989222938678

انواع جراحی تعویض مفصل ران

با توجه به شرایط پزشک تصمیم می گیرد چه نوع عملی برای شما انجام دهد .

1. تعویض کامل و جزئی لگن

2. تعویض لگن قدامی، خلفی و جانبی

در طی جراحی تعویض مفصل ران چه اتفاقی می افتد؟

تعویض مفصل ران در بیمارستان یا مرکز جراحی انجام می شود. این جراحی اغلب به عنوان روش‌های سرپایی در نظر گرفته می‌شوند، حتی اگر ممکن است لازم باشد یک یا دو شب برای مراقبت بیش تر ممکن است در بیمارستان باقی بمانید .

یک جراحی معمولی و بدون عارضه تعویض کامل مفصل ران دارای مراحل زیر است.

• پس از ورود به اتاق عمل، یک خط داخل وریدی (IV) در دست یا بازوی خود دریافت خواهید کرد. ممکن است سوند ادراری نیز وارد شود.
• بسته به توصیه متخصص بیهوشی و جراح ارتوپد، بیهوشی عمومی (کل بدن) یا زیر کمر (اپیدورال) دریافت خواهید کرد.
• جراح شما را در موقعیت مناسب برای دسترسی به مفصل ران و ایجاد برش قرار می دهد. محل برش بستگی به این دارد که جراح از چه روشی (جلو، پشت یا پهلو) استفاده می کند.
• جراح سر استخوان ران (بخش توپی مفصل) را برمی دارد و در بالای استخوان ران سوراخ ایجاد می کند. سپس ساقه پروتز توپ را با سیمان یا بدون سیمان وارد می کند. سپس سر جایگزین سرامیکی به بالای ایمپلنت فمور متصل می شود.
• سپس جراح غضروف آسیب دیده را از استابولوم (قسمت سوکت مفصل) خارج کرده و فنجان جدید را وصل می کند.
• جراح شما پای شما را خم می کند و حرکت می دهد تا از عملکرد صحیح آن اطمینان حاصل کند.
• لایه های بافت با بخیه هایی که حل می شوند بسته می شوند. خارجی ترین لایه پوست با چسب جراحی بسته می شود. بعد از جراحی نیازی به برداشتن بخیه نیست.
• شما را برای چند ساعت به اتاق ریکاوری می برند و سپس به اتاق بیمارستان منتقل می کنند. جراح به شما اطلاع می دهد که چه زمانی ایمن است که به خانه بروید، که بسته به شرایط شما ممکن است همان روز یا چند روز بعد مرخص شوید .

جراحی تعویض مفصل ران چقدر طول می کشد؟

به طور متوسط، جراحی های تعویض مفصل ران حدود دو ساعت طول می کشد. تعویض جزئی لگن ممکن است به زمان کمتری نیاز داشته باشد و تعویض مفصل ران ممکن است بیشتر طول بکشد. عوارض حین جراحی نیز ممکن است زمان جراحی را افزایش دهد.

ممکن است بلافاصله پس از عمل و در طول نقاهت به تصویربرداری مانند عکس برداری با اشعه ایکس نیاز داشته باشید تا تأیید شود که جراحی شما موفقیت آمیز بوده و لگن جدید شما به خوبی بهبود می یابد.

بعد از تعویض مفصل ران چه باید کرد ؟

ریکاوری تعویض مفصل ران بلافاصله بعد از جراحی شروع می شود. پس از جراحی هر چه زودتر از جای خود بلند شوید و حرکت کنید. بیمارانی که شرایط بهداشتی دیگری ندارند می توانند به محض اینکه نشان دهند می توانند راه بروند، از پله ها بالا بروند و سوار و از ماشین سوار شوند، به خانه بروند.

برخی از بیماران ممکن است زمانی را در یک واحد توانبخشی بستری بگذرانند تا برای زندگی مستقل در خانه آماده شوند. چه بعد از جراحی به خانه بروید و چه به یک واحد توانبخشی، برای چندین هفته به فیزیوتراپی نیاز خواهید داشت تا زمانی که قدرت عضلانی و دامنه حرکتی خوب را به دست آورید.

جراح، فیزیوتراپ یا کاردرمانگر می تواند به شما در مورد اینکه چه زمانی با کمک یا بدون کمک آماده راه رفتن هستید و چگونه درد خود را مدیریت کنید، راهنمایی کند. 

در حین بهبودی، مطمئن شوید که:

1. ناحیه جراحی را تمیز و خشک نگه دارید. پزشک دستورالعمل های خاصی را برای حمام کردن به شما می دهد.

2. تمام داروها را طبق دستور مصرف کنید.

3. بعد از جراحی برای چکاب به پزشک خود مراجعه کنید 

4. در فیزیوتراپی شرکت کنید و تمرینات خانگی را کامل کنید

5. رژیم غذایی عادی خود را از سر بگیرید مگر اینکه دستور دیگری داده شده باشد.

6. پا را بالا بیاورید و از یخ برای کنترل تورم استفاده کنید

7. تا زمانی که پزشکتان بگوید بی خطر است، رانندگی نکنید

8. ممکن است مقداری مایع از برش شما خارج شود. این در چند روز اول پس از جراحی طبیعی است. در صورت افزایش قرمزی، تورم یا تخلیه ناشی از برش، تب بالا، لرز یا درد شدید فوراً به مطب جراح خود اطلاع دهید.

خطرات جراحی تعویض مفصل ران چیست؟

مانند هر عمل جراحی دیگری، در حین و بعد از تعویض مفصل ران خطراتی وجود دارد:

1. خون ریزی

2. عفونت

3. لخته شدن خون در پاها یا ریه ها

4. اختلاف طول پا

5. آسیب به اعصاب مجاور

6. شکست، شکستگی

7. درد یا سفتی مداوم

8. نابجایی

9. شل شدن یا فرسودگی پروتز

10. درد مفاصل تسکین ناپذیر (این ممکن است موقتی باشد)

11. در موارد بسیار بسیار نادر جراحی استخوان، به ویژه روش‌هایی که از سیمان استفاده می‌کنند، اگر چربی از مغز استخوان وارد جریان خون شود، آمبولی (انسداد) ممکن است رخ دهد. آمبولی چربی می تواند خطر حمله قلبی یا سکته را افزایش دهد.

بسته به شرایط پزشکی شما ممکن است خطرات دیگری نیز وجود داشته باشد. قبل از انجام عمل حتماً در مورد هر گونه نگرانی با پزشک خود صحبت کنید و بپرسید که کدام خطر برای شما بیشتر است.

پس از جراحی، در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:

• تب

• قرمزی، تورم یا خونریزی یا ترشحات دیگر از محل برش که پس از چند روز متوقف نمی شود

• افزایش درد در اطراف محل برش

• دردی در قسمت تحتانی ساق که با برش ارتباطی ندارد

• تورم جدید یا افزایش یافته ساق پا

مجموعه ارماطب قصد دارد که خدمات درمانی را برای افرادی که در سایر کشورها هستن را در ایران ،فراهم نماید چرا که کشور ایران در اکثر حوزه های درمانی و پزشکی ازجمله جراحی های زیبایی جز کشورهای توسعه یافته و برتر می باشد. این مجموعه متشکل از متخصصان خبره است که به تشخیص و درمان شما کمک می کند . برای اطلاعات بیشتر از خدمات ما، با ما تماس حاصل فرمایید .

برای دریافت مشاوره رایگان کلیک کنید

واتس آپ

+989222938678